過敏性紫癜，并不是實(shí)際意義上的過敏反應(yīng)！

點(diǎn)擊咨詢文章來源：昆明皮膚病專科醫(yī)院發(fā)表時間：2022-01-17 11:54:21

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過敏性紫癜與過敏是什么關(guān)系？

大夫，我家孩子腿上出了很多小紅點(diǎn)，

這是啥病？

考慮過敏性紫癜。

啥？孩子平常對什么也不過敏呀，

那需要查個過敏原嗎？

……

在門診經(jīng)常會遇到以上類似的對話，

今天就跟大家來聊一聊過敏性紫癜和過敏。

什么是過敏性紫癜？

過敏性紫癜，又稱Henoch-Schonlein綜合征，是一種血管炎。多見于兒童和青少年，春秋季多發(fā)。發(fā)病前1-3周，常有上呼吸道感染史。臨床主要表現(xiàn)為雙下肢、臀部的對稱性瘀點(diǎn)、瘀斑?？筛叱鲇谄っ?，按壓后不褪色。部分患者除了有皮膚改變外，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛、腹痛等不適，甚至血尿、蛋白尿等。本病不具有傳染性，部分患者有一定遺傳傾向。

過敏性紫癜和過敏是什么關(guān)系？

過敏性紫癜通常與感染、藥物、食物過敏等有關(guān)。很多人誤認(rèn)為過敏性紫癜就必然是過敏，其實(shí)并非如此。

過敏性紫癜本質(zhì)上是一種IgA血管炎，即因免疫功能紊亂導(dǎo)致的免疫復(fù)合物沉積在血管壁，從而引起Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。但是我們一般說的過敏是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（如急性蕁麻疹）和Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)（接觸性皮炎）等，這些與過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制有區(qū)別。

所以，過敏性紫癜雖然名字中包括“過敏”，但并不是實(shí)際意義上的過敏反應(yīng)。它是一種血管炎，是否需要查過敏原取決于患者具體情況。

需要做什么檢查？

當(dāng)身體出現(xiàn)類似可疑皮疹或既往紫癜復(fù)發(fā)時，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，以免耽誤病情。主要需要完善的檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血沉、24小時尿蛋白、腎臟早期損傷標(biāo)志物等，對于癥狀不典型者，則需進(jìn)一步行皮膚活檢以協(xié)助診斷。對于懷疑與食物等因素相關(guān)的情況，可以查血液變應(yīng)原。

日常需要注意：

1、注意保暖，避免勞累、受涼感冒等誘發(fā)因素。

2、急性期患者應(yīng)絕對臥床休息，可稍抬高下肢,避免劇烈勞動，避免長時間站立，待病情穩(wěn)定后可適當(dāng)鍛煉。

3、清淡飲食，忌食辛辣刺激等食物，避免再次接觸可疑食物、藥物等，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果蔬菜。

注意：過敏性紫癜具有自限性，但容易復(fù)發(fā)，腎臟受累常與預(yù)后密切相關(guān)，因此，應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、24h尿蛋白等，堅(jiān)持長期隨訪。