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點(diǎn)擊咨詢 文章來(lái)源:昆明皮膚病專科醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2023-09-19 15:52:16
說(shuō)起紫癜可能大家有些陌生,但是說(shuō)起淤點(diǎn)瘀斑可能都了解,也都經(jīng)歷過,它們是紫癜的別稱。
紫癜,又被稱為紫斑或紫瘢,是一種涉及皮膚或黏膜的出血癥狀,其定義為直徑在3mm至10mm之間的皮膚淤血區(qū)域,其特征在于其受壓后不會(huì)褪色。此癥狀的主要表現(xiàn)包括皮膚上的紫瘢、消化道黏膜出血、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛以及腎炎。這種現(xiàn)象常見于2至8歲的兒童,男孩比女孩更容易患上,并且可以在任何季節(jié)發(fā)生,不過春季和秋季更為多見。預(yù)后通常是自限性的,大多數(shù)患兒在1至2個(gè)月內(nèi)會(huì)自行緩解,但少數(shù)患者可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁宰像埃⑶页^一半的緩解患者在2年內(nèi)可能會(huì)發(fā)生一次或多次復(fù)發(fā)。而超過95%的患兒預(yù)后良好。若患者為慢性紫癜患兒,則預(yù)后較差,可能導(dǎo)致死亡。
那么,如何辨認(rèn)紫癜?它有哪幾種類型呢?
1. 普通性紫癜:是指僅表現(xiàn)為皮膚上的瘀斑和瘀點(diǎn),沒有其他癥狀的情況。這些瘀斑會(huì)成批出現(xiàn),并且在身體的對(duì)稱位置,按壓時(shí)不會(huì)褪色。
2. 過敏性紫癜:主要表現(xiàn)為雙下肢皮膚上的瘀斑和瘀點(diǎn),也可能出現(xiàn)在臀部、腰腹部和上肢。這些瘀斑按壓時(shí)不會(huì)褪色,呈對(duì)稱分布。同時(shí),患者可能伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、惡心嘔吐、便血、血尿、蛋白尿等其他相關(guān)癥狀。
3. 血小板減少性紫癜:是由于血小板減少和凝血功能異常導(dǎo)致的?;颊呖赡馨橛锌谇?、鼻腔出血,嚴(yán)重情況下還可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血和內(nèi)臟出血等情況。
4. 瘀滯性紫癜:又稱為肢端血管性皮炎,是由于靜脈淤滯引起的下肢紫癜損害。
5. 壓力性紫癜:也稱為機(jī)械性紫癜,是由于血管內(nèi)的壓力增加導(dǎo)致皮膚小血管破裂引起的。這種情況在兒童中比較常見,可以由劇烈的咳嗽、嘔吐、驚厥、慢性便秘等原因引起。一般在誘因消除后,這種紫癜會(huì)自行消退。
6. 老年性紫癜:與衰老、長(zhǎng)期暴露于日光和外傷有關(guān),常發(fā)生在容易受外傷的部位上。
7. 風(fēng)濕性紫癜:表現(xiàn)為皮膚上的瘀斑和瘀點(diǎn),并且還會(huì)侵犯關(guān)節(jié)器官的細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管,尤其是大關(guān)節(jié)最容易受到影響。
8. 毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜:皮疹是由毛細(xì)血管擴(kuò)張形成的淡紅色和青色小點(diǎn)組成的。它們多發(fā)生在雙下肢,之后中心部分的皮疹會(huì)消退,逐漸向外擴(kuò)張形成直徑為1-3公分的淡褐色環(huán)狀皮疹。這些皮疹可以相互融合擴(kuò)大,中心部分可能有淡褐色的色素沉著。
9. 易挫傷綜合征:常見于青年女性,表現(xiàn)為無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)淤青斑。
10. 自身紅細(xì)胞致敏綜合征:是一種自體紅細(xì)胞敏感性疾病,導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)瘀斑和瘀點(diǎn)。目前還沒有特異性的治療方法,主要進(jìn)行藥物對(duì)癥治療。
11. 腹型紫癜:是過敏性紫癜的一種常見臨床表型,主要表現(xiàn)為胃腸道黏膜出血點(diǎn)。同時(shí)伴有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、便血等消化道損傷癥狀。
12. 苔蘚樣色素性紫癜:常見于小腿,表現(xiàn)為紅棕色的小丘疹性紫癜,這些斑點(diǎn)相互融合形成邊界清楚的苔蘚樣斑片。
13. 爆發(fā)性紫癜:是一種罕見的急性綜合征,表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)瘀斑、水皰或血皰,同時(shí)皮膚可能變黑并出現(xiàn)潰瘍。
14. 進(jìn)行性色素性紫癜:初期表現(xiàn)為群集、粟粒至針帽大小的淡紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,逐漸增多后密集成片形成形狀不規(guī)則的橘紅或棕紅色斑片。
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