疤痕攣縮增生的原因有些什么？

疤痕攣縮畸形常見于深度燒傷及各類嚴(yán)重創(chuàng)傷愈合后，往往嚴(yán)重影響患者的功能和外觀，長期的疤痕攣縮會影響患者的骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育。

臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有：臉外翻、唇外翻、手部疤痕攣縮畸形及腋窩、肘窩的疤痕攣縮畸形等。如果不能很好的修復(fù)創(chuàng)面，往往會容易造成患者的終身殘疾。

攣縮性疤痕在治療上難度很大，給很多疤友帶來很大的困擾，那是什么原因造成的疤痕攣縮增生呢？

1、內(nèi)在因素

(1)遺傳及體質(zhì)因素(種族、年齡)：①種族上的差異，其中黑人產(chǎn)生機會較大，原因目前尚不明確;②年齡方面則顯示，年輕人易產(chǎn)生疤痕，此可能與老人皮膚松弛、膠原蛋白數(shù)降低及彈性纖維降低有關(guān)。

(2)燒傷深度、部位與愈合時間：當(dāng)傷口位于胸骨、上背、肩、足等皮膚張力大處，或深度超過深Ⅱ度以上、愈合時間超過二周者，易產(chǎn)生疤痕。

(3)營養(yǎng)狀況：蛋白質(zhì)、熱量、維生素C、B6、B12，在傷口愈合過程中扮演重要角色，若缺乏將增加感染機會，愈合延遲，促使疤痕增生。

(4)免疫力：當(dāng)白血球數(shù)目降低、或相關(guān)免疫系統(tǒng)減弱時，會影響吞噬性白血球的活力，延長傷口愈合的炎癥期。

(5)肢體水腫：水腫將使傷口周圍組織受壓，血流受阻、氧氣及營養(yǎng)物不易被運送至傷口組織，而減緩愈合速度，使疤痕增生。

2、外在因素

(1)感染：當(dāng)傷口受細菌侵襲而感染時，使炎癥期延長，增加組織腐肉及壞死組織，膠原蛋白合成及表皮增生因而受抑制。

(2)異物、結(jié)痂及壞死組織：異物滯留、組織的結(jié)痂及壞死等，會影響上皮增生移行的過程，是阻礙傷口收縮的重要因素之一。

(3)傷口干燥：無菌、干燥環(huán)境不利于傷口愈合，當(dāng)傷口過度干燥，不但創(chuàng)面表層細胞脫水而裂開、出血，還會減緩表皮增生速度，其中干燥的結(jié)塊蛋白纖維更會增加細胞移行時的困難，而延長愈合時間。

對于攣縮性疤痕，云南疤痕治療救助中心蔡景龍教授建議采用手術(shù)切除的辦法。如果疤痕面積不大，可以直接切除縫合，或者切除疤痕后做植皮手術(shù)。對于面積較大的疤痕，可以用擴張器的方法，即先在疤痕周圍的正常皮膚下方放置水囊，并逐漸注水，隨著水囊的增大，皮膚也被撐大。隨后，將疤痕切除后把撐大的正常皮膚移過來覆蓋縫合。同時傷口剛形成后，需要立即到醫(yī)院接受SRT-100淺層X射線治療，把異常增生的細胞殺死，待創(chuàng)面恢復(fù)好后，皮膚才能宛若新生。

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