攣縮性疤痕是怎么形成的？

攣縮疤痕是一種廣泛軟組織缺損而未進行修復，疤痕愈合后留下的攣縮畸形，常見于肢體Ⅲ度燒傷沒有進行早期修復的后遺癥，另外如皮膚撕脫傷、廣泛皮下蜂窩組織炎癥及其他原因造成肢體大范圍皮膚、皮下組織壞死的疾病，也可造成疤痕攣縮畸形。攣縮疤痕一般會經(jīng)歷三個階段增生期、減退期、成熟期。

增生期

疤痕形成的早期至半年內(nèi)，部分人延長至1~2年，此期疤痕增生活躍、不斷增高、充血明顯、表面可見毛細血管擴張、顏色鮮紅或紫紅。由于疤痕攣縮，疤痕周圍皮膚向心性聚集成皺縮狀態(tài)。若疤痕攣縮位于關(guān)節(jié)部位或頸部，則可形成厚硬的疤痕“蹼”，嚴重者影響關(guān)節(jié)活動功能。疤痕極硬，有緊縮感，同時癢痛癥狀明顯。

減退期

疤痕形成半年、1年或更久以后，由疤痕增生攣縮達到高峰之后開始轉(zhuǎn)為減退期。此期疤痕由活躍增生和攣縮變?yōu)闇p退，疤痕高度和厚度逐漸減低或減薄，硬度也漸向軟轉(zhuǎn)化，疤痕顏色由原來紅或紫紅轉(zhuǎn)向色素加深，呈深紫或褐色，疤痕表面毛細血管消退，疤痕的皺縮狀態(tài)維續(xù)存在，厚硬的疤痕可逐漸變軟、減薄。疤痕蹼狀形態(tài)逐漸形成，癢痛癥狀逐漸消失。此期約需半年左右。

成熟期

大約在疤痕形成的1年后，部分人兩三年后開始，攣縮疤痕由減退期轉(zhuǎn)為成熟期。此期疤痕的厚度、高度、硬度、皺縮度均達明顯降低，但仍較一般疤痕明顯。疤痕的“蹼”減薄變軟，關(guān)節(jié)活動度較前明顯增大。此期數(shù)年時間內(nèi)變化不會太大，但所造成的繼發(fā)畸形和發(fā)育畸形將越來越明顯。

  攣縮疤痕如何治療？

攣縮疤痕在早期可采取保守治療，采用局部壓迫治療，范圍較大者，可局部注射藥物或激光治療，如果出現(xiàn)功能障礙，可先注射激素類藥物，待疤痕軟化后手術(shù)治療，一般可以采用植皮手術(shù)、擴張術(shù)治療，根據(jù)患者情況選擇合適的時機，徹底解除攣縮，修復創(chuàng)面，同時注意術(shù)后根據(jù)創(chuàng)面修復情況進行SRT-100淺層X射線治療，預防疤痕增生等情況出現(xiàn)。

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