【本院治疤案例】第10期：雙側(cè)下頜痤瘡后遺留瘢痕疙瘩治療分享

點擊咨詢文章來源：昆明皮膚病?？漆t(yī)院發(fā)表時間：2023-12-23 09:35:22

今日坐診專家：王醫(yī)生董醫(yī)生鄒醫(yī)生門診時間：8:00—21:00（無假日專科）預(yù)約

【患者基本信息】

●男性患者：21歲

●主診醫(yī)生：鄔繼坤

●主訴：雙側(cè)下頜角粉刺、結(jié)節(jié)、暗紅色腫物伴癢痛3年余

●病史：約3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)下頜角粉刺、丘疹、囊腫，之后不斷增大形成包塊、質(zhì)硬，曾到外院注射過皮質(zhì)類固醇激素和藥物治療，效果不佳，未持續(xù)治療

●部位：左側(cè)下頜角瘢痕（5cm*1cm），右側(cè)下頜角瘢痕（8cm*1cm），質(zhì)硬，伴毛細血管擴張

●診斷：瘢痕疙瘩

●初步處理意見：瘢痕軟化針+環(huán)鉆+點陣激光+SRT-100淺層放療

術(shù)前照片 2022年7月2日

術(shù)后恢復(fù)情況描述（1）

術(shù)后恢復(fù)情況描述（2）

術(shù)后總結(jié)：該男性瘢痕患者，有3余年病史，單純局部注射糖皮質(zhì)激素效果不好，容易反復(fù)，考慮到患者瘢痕基底較厚，質(zhì)地堅硬，需先行瘢痕軟化針配合環(huán)鉆術(shù)對皮下瘢痕進行切割，在使用SRT-100淺層放射治療，照射瘢痕皮損部位，效果較理想。

鄔主任提醒，在臨床上由于單純的手術(shù)切除病變部位瘢痕皮損復(fù)發(fā)率非常高，淺層X放射線治療可減少成纖維細胞的增生，抑制膠原的合成與沉積，使皮膚血管擴張、血管內(nèi)皮細胞腫脹，而使血管閉塞，故手術(shù)后照射可使新生毛細血管消失，成纖維細胞的數(shù)量大幅減少，但瘢痕疙瘩是一個病理性瘢痕，慢性病，需長期管控，動態(tài)隨訪。

許多疤痕患者缺乏醫(yī)學(xué)知識，在尋求治療時經(jīng)常會遇到一些困難和誤區(qū)。為了幫助廣大患者更好地了解疤痕治療的案例，我們醫(yī)院官方微信將持續(xù)精選并分享一些由本院醫(yī)生治療的疤痕案例，與同行和疤痕患者共同交流。

昆明皮膚病專科醫(yī)院于2021年成立“云南疤痕治療救助基地”，于2023年承辦“中國瘢痕及痤瘡診療專家論壇”、承建全國“瘢痕醫(yī)學(xué)文化展覽館”。在疤痕治療領(lǐng)域不斷接軌近年新技術(shù)、新成果的同時亦積極將臨床所得面向昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)、文山州皮膚病防治所等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、醫(yī)界同道履行進修與教培工作。

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