聊聊過敏性紫癜那些事兒

過敏性紫癜（allergic purpura）又稱出血性毛細血管中毒癥、自限性急性出血癥、Henoch-Schonlein purpura綜合征（HSP）和IgA血管炎，為一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。因機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致血液逸于皮膚、黏膜之下，出現(xiàn)瘀點瘀斑，還可有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等癥狀。本病多見于青少年，男性發(fā)病率多于女性，春、秋季節(jié)發(fā)病較多。

1. 微生物感染：包括細菌、病毒、寄生蟲等，特別是上呼吸道感染、咽痛、扁桃體發(fā)炎容易誘發(fā)過敏性紫癜。

2. 食物：如魚、蝦、蟹、蛋、雞肉、牛奶、香料、防腐劑、小食品等。

3. 藥物：青霉素、頭孢菌素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類、阿托品、異煙肼及噻嗪類利尿藥等。

4. 疫苗接種：流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流腦疫苗等。

5. 遺傳因素。

6. 其他：如花粉、塵埃、蟲咬、外傷、寒冷刺激、腫瘤等。
    

主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，紫癜大小不等，呈紫紅色，略高于皮膚，按之不褪色，可互相融合。以四肢和臀部多見，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，腹痛，嘔吐、腹瀉、便血等消化道出血癥狀。部分可并發(fā)腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小腸炎。如果累及腎臟會出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿，偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。

多數(shù)患者預(yù)后良好，如果并發(fā)腎炎進展為腎衰竭，預(yù)后不良。關(guān)節(jié)及皮膚癥狀者病期較短，腹部癥狀明顯者病程較長，病原持續(xù)存在時可轉(zhuǎn)為慢性。如再次接觸過敏原，可導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。

日常生活注意事項：

1. 對患者進行心理安慰，消除患者的焦慮、緊張等不良情緒。

2. 病情恢復(fù)期間應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，減少機體消耗，促進機體恢復(fù)。

3. 注意保持皮膚清潔，用溫水清洗，避免皮膚受刺激，如不用刺激性的肥皂擦洗皮膚。

4. 穿純棉衣服，勤換洗。

5. 皮膚變化，如有不明原因的皮疹發(fā)生，應(yīng)注意觀察警惕疾病復(fù)發(fā)。

6. 注意觀察尿液和糞便的顏色，有血尿或便中帶血時應(yīng)及時就診。

7. 對有消化道癥狀的患者，可根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

8. 恢復(fù)期間暫禁食動物蛋白如牛奶、雞蛋、魚蝦等，避免接觸生、冷、辛辣及刺激物如煙、酒、濃茶、咖啡、蔥、姜、蒜、胡椒等，以免加重過敏反應(yīng)。

9. 積極尋找過敏原，避免接觸過敏原。
    

1、皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點；

2、腹痛、嘔吐、腹瀉、便血等；

3、關(guān)節(jié)有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)；

4、血尿、泡沫尿；
 

如果患者的過敏性紫癜反復(fù)發(fā)作，主要可以通過預(yù)防感染、增強體質(zhì)、注意飲食等方面緩解，具體原因與緩解方法如下：

1、到冬、春季要注意預(yù)防感染，降低潛在感染風(fēng)險，可以注意個人防護，如不要著涼，多穿衣服，出門戴好口罩，平時增強體質(zhì)，避免細菌或病毒侵入到體內(nèi)，預(yù)防感染，降低感染風(fēng)險；

2、可以考慮記食物日記，將每天攝取的食物、接觸的物體、皮膚狀況進行記錄，并記下日期。如果某一次發(fā)作，可以與前面做比較，明確是否接觸或攝取某些特殊物質(zhì)，找到誘因。
 

如果患者以前曾經(jīng)得過過敏性紫癜，目前已經(jīng)治愈，沒有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象產(chǎn)生，并且患者沒有其他的不舒適癥狀，此時是可以注射新冠疫苗的。如果患者現(xiàn)在正處于過敏性紫癜的急性發(fā)作階段，此時是不建議患者進行新冠疫苗注射的。