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點(diǎn)擊咨詢 文章來源:昆明皮膚病專科醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2022-01-11 09:31:03
顯性遺傳先天性魚鱗病樣紅皮病又名魚鱗病樣紅皮病(大皰型),大皰型魚鱗病樣角化過度癥,顯性遺傳先天性魚鱗病,表皮松懈性角化過度魚鱗病。是一種常染色體顯性遺傳的先天性疾病。
病因與發(fā)癥機(jī)制:
本病與12號(hào)染色體上的K1角蛋白基因或17號(hào)染色體上的K16角蛋白基因突變有關(guān)。這些基因突變可能導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)張力細(xì)絲異常聚集,破壞細(xì)胞骨架網(wǎng)及板層小體分泌,導(dǎo)致水份喪失增多。
臨床表現(xiàn):
出生時(shí)或出生后數(shù)周即見皮膚廣泛潮紅,上覆極厚的棕黃色的角質(zhì)物。這種角質(zhì)性物質(zhì)可裂成多角形鱗片,鱗片下方皮膚潮濕。鱗片間形成淺的,沿皮紋分布的紅色裂隙,裂隙中滲出帶血的液體,有特殊臭味。在肢體屈側(cè)、皺褶等易受摩擦部位,角質(zhì)性鱗片堆積很厚,呈疣狀外觀。易發(fā)生細(xì)菌感染。常有瞼外翻,角膜營養(yǎng)不良、畏光,掌跖角化過度,甲脫落或甲板增厚等。少數(shù)患者身材矮小,伴有智力遲鈍及其他發(fā)育異常。
嚴(yán)重病例多在嬰兒期因繼發(fā)細(xì)菌感染、營養(yǎng)不良等而死亡。少數(shù)輕癥者隨年齡增長,皮損可逐漸減輕,不再發(fā)生水皰,僅在皺褶處留下少量疣狀損害。 皮呈特征性的表皮松懈性角化過度,表現(xiàn)有顯著的角化過度,中度棘層肥厚,顆粒層可明顯增厚。表皮內(nèi)有細(xì)胞邊界不清的網(wǎng)狀間隙,系因細(xì)胞內(nèi)水腫所致。真皮上部有中度慢性炎性浸潤。電鏡檢查可見核周區(qū)張力細(xì)絲形成過多,特征性表現(xiàn)為透明角質(zhì)顆粒大且多。
診斷標(biāo)準(zhǔn):
系譜分析:具有常染色體顯性遺傳的特點(diǎn)。
發(fā)病年齡:發(fā)病早,出生時(shí)或出生后數(shù)月內(nèi)發(fā)病。
臨床癥狀:
皮膚彌漫發(fā)紅,上覆灰色或棕褐色角質(zhì)鱗屑。鱗屑間裂隙處有特殊臭味的滲出物。紅斑上反復(fù)出現(xiàn)松弛的水皰或大皰。
診斷特點(diǎn):
顯性遺傳先天性樣魚鱗病紅皮?。ū砥に尚感越腔^度癥)患者中,相當(dāng)一部分是新突變病例。先證者是家族中唯一的病人。父母均不患同病。
皮損呈特征性的表皮松懈性角化過度,表現(xiàn)有顯著的角化過度,中度棘層肥厚,顆粒層可明顯增厚。表皮內(nèi)有細(xì)胞邊界不清的網(wǎng)狀間隙,系因細(xì)胞內(nèi)水腫所致。真皮上部有中度慢性炎性浸潤。電鏡檢查可見核周區(qū)張力細(xì)絲形成過多,特征性表現(xiàn)為透明角質(zhì)顆粒大且多。
遺傳特點(diǎn):
1) 每代表現(xiàn)性狀,除非外顯率降低,無跳躍現(xiàn)象,也就是代代相傳;
2) 患者子女發(fā)病幾率為50%;
3) 男女雙方遺傳;該顯性性狀能力相等;
4) 除非外顯率降低,患者雙親至少有一人患病;
5) 總的來說,一個(gè)患者與非患者結(jié)婚,他們的孩子有半數(shù)會(huì)患病。
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