老年人冬天為何總是皮膚瘙癢？

皮膚科主任鄔繼坤表示這就是常見的老年瘙癢癥。瘙癢癥是指無原發(fā)性皮損而僅有皮膚瘙癢癥狀的一種常見皮膚病，發(fā)生于老年人的稱老年瘙癢癥。好發(fā)于軀干和下肢，瘙癢常為陣發(fā)性，尤其以夜間最為明顯。睡前、沐浴后、情緒變化、飲酒、食辛辣食物等均可誘發(fā)或加重瘙癢。

鄔繼坤主任介紹，癥狀輕微的僅表現(xiàn)為雙小腿皮膚瘙癢，嚴重時則頭皮、軀干、四肢均出現(xiàn)瘙癢，必須搔抓直至抓破皮膚引起疼痛時瘙癢才緩解或減輕。由于經常搔抓，皮膚會出現(xiàn)抓痕、鱗屑、結痂、色素沉著或色素減退，皮膚更顯得粗糙和干燥；有的可能表現(xiàn)出濕疹樣的改變，如糜爛、滲液等，或皮損肥厚苔蘚化；有的患者甚至可因為搔抓而發(fā)生細菌感染。由于瘙癢無度，嚴重影響睡眠質量，還可出現(xiàn)頭暈乏力、食欲不振、精神萎靡甚至精神抑郁等，嚴重影響生活質量和身體健康。

老年瘙癢癥繼發(fā)濕疹樣皮損改變

鄔繼坤主任解釋，中醫(yī)多認為老年瘙癢癥系久病體弱，氣血虧虛，風邪乘虛外襲，致血虛風燥、肌膚失養(yǎng)而引起皮膚瘙癢。由于老年人皮膚退行性萎縮、皮脂腺與汗腺萎縮或功能減退、分泌減少導致皮膚干燥而容易引起皮膚瘙癢。老年瘙癢癥一年四季均可發(fā)生，但事實上多發(fā)生于冬季，因為冬季氣候寒冷干燥，加上自身皮膚干燥原因，當身處高溫度環(huán)境時，皮膚血管收縮、皮脂與汗液分泌進一步減少刺激發(fā)生皮膚瘙癢。

患有尿毒癥，肝硬化等肝腎疾病、糖尿病、甲亢或甲低等內分泌障礙，腦動脈硬化、神經衰弱等疾病，以及自身免疫疾病和惡性腫瘤等老年人，則更易發(fā)生全身瘙癢都可伴有全身皮膚瘙癢。

鄔繼坤主任表示，治療老年瘙癢癥要仔細詢問了解病史，尋找并去除相關病因或誘發(fā)因素，如糖尿病、尿毒癥等疾病引起的主要治療原發(fā)病。治療藥物方面，西藥主要是對癥治療，口服抗組胺藥如西替利嗪、鎮(zhèn)靜劑如安定片等，可補充鈣劑和維生素C；外用藥物以清涼止癢為原則，尤其要注意涂抹保濕劑。中醫(yī)需辯證治療，多益氣養(yǎng)血潤燥或涼血祛風止癢。