皮膚過敏 和甲醛有關系嗎？

那天門診，來了一位男性患者，眼神疲乏，頭發(fā)亂糟糟的，身上發(fā)滿了紅疹子。

他一進門就特心酸地問我：「醫(yī)生，我這裝修完工剛一周就發(fā)皮疹了！我老婆懷孕快生了，不能勞累，只能大事兒小事兒都我一手抓。這個裝修太恐怖了！我可咋辦??？」

其實，門診這樣的病人還真不少，裝修期間或者住進了剛裝修不久的房子，皮膚出現(xiàn)過敏，在這種情況下，都是裝修的鍋嗎？



皮膚過敏，都是裝修的鍋嗎？

首先，不得不承認的是，裝修再仔細，材料再考究，對人體還是會有一定影響的。如硬裝修的材料、新家具、軟裝修的材料都會散發(fā)出一些化學物質(zhì)，包括膠水等粘合劑中散發(fā)的一些化學物質(zhì)也會對皮膚造成影響。

而在這些化學物質(zhì)中，和皮膚關系最為密切的就是甲醛。

甲醛，一種無色、有刺激性氣味的有害物質(zhì)，易溶于水和乙醇，在空氣中可以緩慢氧化成甲酸，對粘膜具有強烈刺激，可能引發(fā)皮膚刺激或過敏反應。

尤其是直接接觸高濃度甲醛，會引發(fā)皮膚或粘膜過敏反應，甚至變成遷延不愈的濕疹。這種情況在很多職業(yè)性接觸中比較多見。而且在職業(yè)性接觸性皮炎的過敏源檢測中，甲醛的陽性率是比較高的。

在『室內(nèi)空氣質(zhì)量標準』中，我們看到：室內(nèi)甲醛濃度國家標準為每立方米 ≤ 0.1 mg，超過此濃度就會給人體造成傷害。長期接觸較高濃度的甲醛，會造成慢性累積性的疊加，皮膚和其他系統(tǒng)都會受到一定的損傷。

除了甲醛，其他很多揮發(fā)性物質(zhì)對皮膚也發(fā)生著一些影響。有些大樣本的臨床流行病學資料提示：揮發(fā)性苯和系統(tǒng)性硬化癥有關聯(lián)，而氡氣和基底細胞癌的發(fā)生發(fā)展也有關系。但是具體的確切數(shù)據(jù)還需進一步的資料。

總體來說，裝修給大家的感覺就是太不安全了，那么多皮膚過敏、皮膚炎癥甚至皮膚腫瘤都和裝修有關。

但是，事實卻不是完全這樣的哦！

就回到我們開篇說的那個準爸爸，他一邊辛苦地裝修，一邊照顧著懷孕待產(chǎn)的準媽媽，又是趕工期，又是催材料，還要想著裝修設計的氛圍讓未來寶寶舒坦，讓妻子開心。所以他的裝修過程特勞累。經(jīng)過診斷，發(fā)現(xiàn)是得了皮疹。

皮疹是非常典型的玫瑰糠疹，這是一種病毒感染誘發(fā)的皮疹。后來經(jīng)過 Dr 袁的規(guī)則治療，三周后好轉(zhuǎn)很明顯。

復診時候，我就告訴他：不是裝修過程中的每一個皮膚發(fā)疹，都和裝修材料或裝修污染有關，您這個和裝修勞累有關。

事實上，我們對很多這樣的患者進行過敏源檢測后發(fā)現(xiàn)，甲醛很多是陰性結(jié)果。因此，不是所有皮膚過敏都是裝修惹的禍，有些鍋，裝修不背。


甲醛對皮膚的影響：

想要理解甲醛對皮膚的確切影響，首先和大家說一下兩個研究：

第一個研究是：有研究者將甲醛做局部的斑貼試驗（ 2 小時直接接觸皮膚，短時間暴露）結(jié)果顯示：無論是特應性皮炎（一種慢性炎癥性皮膚疾?。┑暮⒆樱€是正常小孩，皮膚屏障功能會出現(xiàn)障礙，而且對已經(jīng)有特應性皮炎的孩子影響更大（見 BJD 的文獻）。

第二個研究是：有研究者在動物身上做了試驗，發(fā)現(xiàn)：甲醛是可以增加皮膚表面的炎癥因子的分泌的，尤其是增加皮膚的瘙癢，但是這些動物都是已經(jīng)被致敏了的特應性皮炎小鼠哦。



兩個研究說明兩個問題：

第一，對于皮膚屏障功能的影響，甲醛直接接觸皮膚就可能破壞皮膚屏障；

第二，比較健全的皮膚相對影響較小，而本身就皮膚屏障功能較差的狀況下，就會加重皮膚的瘙癢或炎癥反應。

原來，甲醛就是典型的「落井下石」??！

這里需要和大家強調(diào)的是，甲醛的引發(fā)過敏是需要直接接觸并且潴留于皮膚表面一段時間，而且對于皮膚本來就有損害或「有機可乘」，甲醛才能做成「壞事」。

因此，臨床上，真正是因為裝修過程中接觸甲醛而引發(fā)的皮膚過敏并不多見。倒是裝修的作業(yè)工人，因為反復的長期高頻次接觸，加上皮膚本來就有因為作業(yè)而出現(xiàn)的損傷，所以出現(xiàn)皮膚過敏或濕疹的概率就高很多。


所以，千萬不要覺得過敏了，就是甲醛引起的。建議您「三步曲」確定：

? 檢測一下裝修環(huán)境中甲醛濃度，對比國家安全標準，看看是不是高了；

? 尋找專業(yè)皮膚科醫(yī)生，對于皮膚疾病進行科學診斷，排除其他皮膚疾病可能；

? 擇期進行皮膚斑貼試驗，確認甲醛是否是陽性，并結(jié)合病情發(fā)展，讓專業(yè)皮膚科醫(yī)生幫助您判定。


如何避免裝修導致的過敏？

首先，知己知彼，先了解自己皮膚狀況。對于既往健康的皮膚，在裝修階段更需要好好保護皮膚，尤其是皮膚的保濕，將皮膚屏障能夠健全了，才能科學應對外界刺激因素；而對于敏感性皮膚或是既往有濕疹或過敏性皮炎的患者，就盡量少參與裝修，或者做好更加完備的防護。

其次，了解裝修細節(jié)，可進一步降低過敏概率。如甲醛在密閉和高溫環(huán)境中更容易揮發(fā)，因此注意開窗通風，做好環(huán)境中溫度調(diào)控；必要時候進行環(huán)境相關參數(shù)監(jiān)控，并使用空氣凈化系統(tǒng)協(xié)助改善內(nèi)環(huán)境；也可利用植物進行凈化，如吊蘭、蘆薈、龍舌蘭等均可降低室內(nèi)甲醛濃度。

最后，健全的皮膚，完善的屏障，才是保證皮膚健康的最大基礎。

因此，裝修過程中，您需要時刻保持皮膚的清潔，尤其回家后記得全身皮膚的徹底清潔，去除可疑接觸物質(zhì)的長期駐留皮膚；其次，注意皮膚的充分保濕，應用保濕劑修復皮膚屏障，讓皮膚時刻保持很好的柔韌性才是關鍵啊！