慢性創(chuàng)面是否有科學(xué)的預(yù)防方法？注意別陷入誤區(qū)！

慢性創(chuàng)面經(jīng)過(guò)科學(xué)治療，恢復(fù)過(guò)程可以得到加速。治療后是否會(huì)形成瘢痕？有無(wú)科學(xué)的預(yù)防方法？在治療過(guò)程中，患者容易陷入哪些誤區(qū)？
 


創(chuàng)面愈合后是否會(huì)產(chǎn)生瘢痕？   
一般來(lái)說(shuō)，如果傷口損傷深度僅限于表皮或真皮乳突層，愈后通常不會(huì)形成瘢痕。只有當(dāng)損傷達(dá)到真皮深層時(shí)，才可能形成瘢痕。瘢痕分為生理性瘢痕和病理性瘢痕。
 
如何預(yù)防褥瘡？   
1.勤擦洗   
2.勤翻身   
3.勤觀察   
4.勤做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)  


 
5.勤整理患者衣物   
6.勤更換床單   
7.皮膚一旦出現(xiàn)水泡立即到醫(yī)院就診
 
對(duì)老年患者要經(jīng)常變換體位，防止長(zhǎng)時(shí)間受壓。只要病人情況允許，就要及時(shí)下地活動(dòng)。若不能下地，一定要在床上翻身，進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。如果病人不允許活動(dòng)，應(yīng)每2小時(shí)或小于2小時(shí)改變體位一次，同時(shí)要正確給患者飲食，提供充分的營(yíng)養(yǎng)，這也是預(yù)防壓力性損傷的重要措施。
 
是否所有傷口都需要使用抗生素？   
不一定。根據(jù)感染程度而定。創(chuàng)面感染包括細(xì)菌污染、定植、局部感染、全身擴(kuò)散、膿毒血癥等。在細(xì)菌污染和定植階段，不需要使用抗生素，只要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力即可。在局部感染階段，也不需要全身使用抗生素，局部用藥即可。只有在感染擴(kuò)散到全身時(shí)，才需要靜脈使用抗生素?？股氐氖褂靡欢ㄒ茖W(xué)，不能濫用，否則會(huì)增加細(xì)菌的耐藥率。
 
傷口多長(zhǎng)時(shí)間換藥一次才正確？
換藥時(shí)間要因傷口而異，可以2-3天換藥一次，甚至一周一次。也可以每天兩次，清潔傷口和感染傷口要區(qū)別對(duì)待。
 
雙氧水是換藥必用的消毒劑嗎？   
不一定。雙氧水的臨床適應(yīng)范圍包括：   
1. 陳舊感染的傷口，分泌物較多。   
2. 感染性關(guān)節(jié)內(nèi)的傷口止血，殺菌。   
3. 燒傷創(chuàng)面削痂創(chuàng)面用于止血。


  
4. 創(chuàng)面異味明顯。   
5. 可疑厭氧菌感染的創(chuàng)面。   
6. 新鮮但污染明顯的創(chuàng)面需要一期修復(fù)創(chuàng)面。
 
傷口一定要用碘伏消毒嗎？  
不一定。臨床常用的碘伏是一種中效消毒劑，毒性低，對(duì)黏膜無(wú)刺激性。但研究證實(shí)，對(duì)成纖維細(xì)胞和白細(xì)胞有一定毒性，使用于創(chuàng)面后會(huì)影響創(chuàng)面愈合速度。臨床部分患者對(duì)碘劑有過(guò)敏。只有感染創(chuàng)面需要使用碘伏。
 
糖尿病患者血糖控制正常，傷口愈合就沒(méi)有問(wèn)題嗎？   
有影響。糖尿病主要并發(fā)癥是神經(jīng)功能減退和血管內(nèi)膜增厚，管腔狹窄。糖尿病患者一旦出現(xiàn)神經(jīng)和血管的并發(fā)癥，即使近期血糖控制在正常范圍，創(chuàng)面愈合的速度仍然受到影響。
 
慢性難愈性創(chuàng)面雖不會(huì)立即威脅生命，但因長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年的經(jīng)久不愈，嚴(yán)重影響患者原發(fā)病康復(fù)和生活質(zhì)量。當(dāng)你出現(xiàn)經(jīng)久不愈的傷口創(chuàng)面時(shí)，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，千萬(wàn)別因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)創(chuàng)面拖成大問(wèn)題！
 
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