脂溢性皮炎攻略

脂溢性皮炎是一種復雜又難恢復的皮膚病，很多朋友在好了一段時間后又經歷了多次反復，很難控制住炎癥，導致身心俱憊。

脂溢性皮炎患者的日常皮膚護理和健康膚質有極大區(qū)別，不當護理會加重皮炎，所以在脂溢性皮炎的炎癥爆發(fā)期以及恢復期，我們都要有意識地去調整日常護理的方法。具體要如何調整，這次我們就全面地做個解答。


什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎可以簡單分為嬰兒脂溢性皮炎和成人脂溢性皮炎，我們這里說的是成人脂溢性皮炎，它是一種慢性、易復發(fā)的丘疹鱗屑性、淺表炎癥性皮膚病，常發(fā)生在眉心、鼻翼、下巴、頭皮等皮脂分泌比較旺盛的部位。

初期的皮損表現(xiàn)為炎癥性的丘疹，逐漸連成片發(fā)展成炎癥紅斑，并帶有油膩鱗屑，部分患者會感到瘙癢，也會發(fā)生在軀干、恥等皮脂腺豐富的身體其他部。

因為會損傷面部美觀，很容易對患者的心情產生消極負面的影響，帶來焦慮、抑郁等心理疾病。病程一般較長，易反復，多在12個月到36個月。

 
為什么會得脂溢性皮炎？

至今為止，脂溢性皮炎的發(fā)病機制還未完全明確，可能是眾多因素綜合作用的結果，導致脂溢性皮炎的因素有很多，比如皮脂過度分泌、馬拉色菌異常增殖等，除此之外也有觀點認為同個體的免疫系統(tǒng)過激反應導致的炎癥、免疫系統(tǒng)異常、腸胃狀態(tài)不佳、心情緊張抑郁、雄激素分泌異常也有關。

提到脂溢性皮炎，就不得不說脂皮中常見的異常增殖的微生物——馬拉色菌。它是一種條件致病菌，也就是說馬拉色菌異常大量繁殖是需要有一定條件的：一般脂溢性皮炎患者都會有皮脂腺異常肥大活躍、皮脂分泌旺盛的情況，而馬拉色菌恰好具有嗜脂性。

另外，有研究表明，HIV感染者的脂溢性皮炎發(fā)病率遠遠高于普通人群，帕金森氏患者、器官移植患者、酒精性胰腺炎、癌癥患者，還有一些危急重癥疾病的恢復期患者，也會更容易出現(xiàn)脂溢性皮炎表現(xiàn)；因此可以判斷，當我們的免疫系統(tǒng)異常時，脂溢性皮炎更容易趁虛而入。（理論上，身體情況不好的情況下，各種炎癥問題都可能加重，而炎癥就是各種皮膚問題的萬惡之源。）

作為慢性炎癥皮膚病，部分脂皮患者的病情也同免疫系統(tǒng)做出過激反應有關，爆發(fā)炎癥無法控制，會導致皮膚屏障受損，也會非常影響皮膚美觀。除此之外，抑郁可能也是加重和導致復發(fā)的重要原因。

雄激素水平高也會導致皮脂異常旺盛分泌，間接導致馬拉色菌的增殖。

而一般說得比較多的吃得過于油膩等說法，我認為可能是同腸胃的菌群平衡失調相關，以及攝入過多油加重皮膚皮脂分泌，也會為馬拉色菌提供了更豐富的食物。
 
脂溢性皮炎的自查與治療

皮膚泛紅的同時伴隨瘙癢、起皮屑、起皮疹，就很有可能是脂溢性皮炎，但不代表有這些癥狀就一定是脂溢性皮炎，不要試圖自診，一定要去專業(yè)的皮膚科確診，不要出現(xiàn)一點皮膚問題就覺得自己脂溢性皮炎了。
目前脂溢性皮炎的治療思路很多，包括抗真菌治療、抗炎治療、免疫抑制劑、角質剝脫、光電治療、控油、補充營養(yǎng)素等，因為脂溢性皮炎的治療常常涉及激素、抗生素、抗真菌洗劑等藥物，用藥一定要注意規(guī)范。
常見的外用藥有：甲硝唑、克林霉素、酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、糖皮質激素、他克莫司、硫磺等，內服藥有：伊曲康唑、抗組胺藥、米諾環(huán)素、A酸等，具體需要用什么藥必須由你的醫(yī)生決定。

另外，很多朋友在就醫(yī)時會碰到不太靠譜/不太認真的醫(yī)生，該如何選擇靠譜的醫(yī)生呢？

? 有條件找找當?shù)氐目诒容^好的皮膚科醫(yī)生面診，可以在網上做做功課。

? 實在碰到不靠譜的，就不斷換醫(yī)生面診，所有皮膚病就醫(yī)千萬不要看一次就放棄，確實我們可能會遇到又不負責的醫(yī)生，但也有很多負責又水平高的醫(yī)生，而且脂溢性皮炎的診斷和治療都比較復雜，一定要找到那個負責且專業(yè)的醫(yī)生，并且堅持復診，直到完全恢復為止！

? 千萬別覺得找醫(yī)生和復診的過程太麻煩，想著得過且過算了，炎癥問題拖延的時間越久，亦或者錯誤治療導致問題加重，其后果一定比看醫(yī)生這個過程要麻煩得多。