引發(fā)體癬的這些原因你都知道嗎？

體癬指發(fā)生于除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板和陰股部以外的淺表部位的皮膚癬菌感染，表現(xiàn)為丘疹、水皰或丘皰疹，由中心逐漸向周?chē)鷶U(kuò)展蔓延，形成環(huán)形或多環(huán)形紅斑并伴脫屑，其邊緣微隆起，炎癥明顯，而中央炎癥較輕或看似正常，伴不同程度瘙癢。


01.病因
皮膚癬菌感染皮膚角質(zhì)，可以在人與人、動(dòng)物與人、污染物與人以及人體不同部位之間傳播?；颊唧w質(zhì)和環(huán)境因素在發(fā)病中起一定作用，如濕熱地區(qū)和高溫季節(jié)是體癬高發(fā)的誘因，穿著不透氣及過(guò)緊衣物、肥胖多汗者或司機(jī)易患體癬。


主要病因

1.真菌感染

本病主要由各種皮膚癬菌感染引起，以紅色毛癬菌，最為多見(jiàn)，其他如須癬毛癬菌、犬小孢子菌等也可引起本病。體股癬可通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播，也可通過(guò)手、足、甲癬的自身接種感染。



2.誘發(fā)因素

藥物

長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、大量應(yīng)用免疫抑制劑等導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下，造成皮膚癬菌侵入感染。



環(huán)境

環(huán)境因素在淺表真菌感染的發(fā)病中也起一定作用，濕熱地區(qū)和高溫季節(jié)是皮膚癬菌感染高發(fā)的促發(fā)因素。



穿著

經(jīng)常穿緊身或者不透氣的衣服。


3.傳播途徑

主要為接觸傳播，可以在人與人、動(dòng)物與人、污染物與人以及人體不同部位之間傳播，如通過(guò)日常生活物品，如指甲刀、鞋襪、浴盆和毛巾等傳播。



好發(fā)人群

1.免疫功能低下者

2.長(zhǎng)期局部外用或者系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者，導(dǎo)致免疫力下降，真菌侵入皮膚發(fā)病。

衛(wèi)生條件差者

穿著不透氣及過(guò)緊衣物、肥胖多汗者易患體癬。


02.癥狀
體癬主要表現(xiàn)為原發(fā)損害，如丘疹、水皰或丘皰疹，由中心逐漸向周?chē)鷶U(kuò)展蔓延，形成環(huán)形或多環(huán)形紅斑并伴脫屑，其邊緣微隆起，炎癥明顯，而中央炎癥較輕或看似正常，伴不同程度的瘙癢。



典型癥狀

原發(fā)損害為針頭大小的紅色丘疹、丘皰疹或水皰，隨后形成有明顯鱗屑的紅色斑片，境界非常清楚，逐漸向周?chē)染嚯x擴(kuò)展蔓延，皮損中心有自愈傾向，邊緣由丘疹、丘皰疹和水皰、結(jié)痂、鱗屑連成狹窄隆起呈環(huán)狀或多環(huán)狀，形狀如古銅錢(qián)狀。


皮損中央常出現(xiàn)色素沉著，由親動(dòng)物性皮膚癬菌(如犬小孢子菌)引起的病灶炎癥反應(yīng)較明顯。自覺(jué)不同程度的瘙癢，也可因長(zhǎng)期搔抓刺激等引起局部濕疹化或苔蘚樣改變。



其他癥狀

部分嚴(yán)重患者損害分開(kāi)散布，當(dāng)逐漸擴(kuò)大后可互相融合、重疊，泛發(fā)至全身。



03.治療
體癬治療目標(biāo)為清除病原菌、快速緩解癥狀、清除皮損、防止復(fù)發(fā)。外用藥、口服藥或二者聯(lián)合均可用于體癬的治療，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥，根據(jù)病人的臨床分類，決定療程長(zhǎng)短。

治療周期體癬一般治療2~4周。



一般治療

體癬患者一般衛(wèi)生條件比較差，應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗滌衣服和洗澡，衣服需要單獨(dú)洗滌和消毒。



藥物治療

咪唑類抗真菌藥物

包括克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、聯(lián)苯芐唑、異康唑、舍他康唑、奧昔康唑及盧立康唑等，盧立康唑由于體外對(duì)皮膚癬菌的抗菌活性較強(qiáng)，顯示出很好的臨床療效。



丙烯胺類抗真菌藥物

包括萘替芬、特比萘芬和布替萘芬，由于該類藥物在體外對(duì)皮膚癬菌的抗菌活性較強(qiáng)，口服抗真菌藥物、外用藥治療效果不佳，皮損泛發(fā)、反復(fù)發(fā)作以及免疫功能低下患者，可用系統(tǒng)抗真菌藥物治療，常用特比萘芬和伊曲康唑。

其他治療

免疫力下降者建議局部與系統(tǒng)抗真菌藥物聯(lián)合治療，療程適當(dāng)延長(zhǎng)并個(gè)體化，同時(shí)積極糾正免疫缺陷狀態(tài)。對(duì)于部分持續(xù)存在免疫功能缺陷的患者，可能需要長(zhǎng)期維持治療。

預(yù)后

體癬雖然比較頑固和反復(fù)，但是經(jīng)過(guò)有效、規(guī)范的治療和自身管理均能控制和完全治愈。有些患者依從性較差，不注意自己管理，導(dǎo)致大面積感染，需要長(zhǎng)期治療，但是總體預(yù)后較好。


04.預(yù)防措施

改善生活習(xí)慣，如穿寬松、棉質(zhì)衣服，經(jīng)常清洗衣服和洗澡。

注意浴池、宿舍等公共場(chǎng)所衛(wèi)生，不與他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋襪、浴盆和毛巾等。

對(duì)于出現(xiàn)手、足癬，需要及時(shí)就醫(yī)，防止誘發(fā)體癬。

對(duì)于疑似患有癬的寵物，盡量避免接觸，防止被傳染。

做好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持潔凈。