青春痘分期分型，搞清楚再用藥事半功倍！

青春痘學(xué)名痤瘡，是一種好發(fā)于毛囊皮脂腺的慢性炎癥。常由雄激素分泌過(guò)多導(dǎo)致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔造成或由痤瘡丙酸桿菌感染所致。

痤瘡多發(fā)于面頰、額頭、胸背部。

根據(jù)病情的發(fā)展程度可分為前期、爆發(fā)期、后期三種。分期不同，用藥有別。



01  前期

多為閉合性粉刺（閉口）和開(kāi)放性粉刺（黑頭）。



推薦藥物：

① 維A酸凝膠

藥物特點(diǎn)：維A酸是維生素A的代謝中間體，可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復(fù)正常，促進(jìn)毛囊上皮的更新，抑制蛋白質(zhì)的合成，防止角質(zhì)栓的形成。

用藥提示：可選用0.025%-0.03%的乳膏劑或0.05%的凝膠劑，外搽，一日1-2次，在睡前洗凈患部。維A酸避免用于皮膚較薄的皺褶部位，使用濃度不宜過(guò)高。



②阿達(dá)帕林凝膠

藥物特點(diǎn)：阿達(dá)帕林是維A酸類化合物，與維A酸細(xì)胞核受體有較高的親和力，具有強(qiáng)大抗炎作用?？梢种平琴|(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生，溶解痤瘡和粉刺，調(diào)節(jié)毛囊、皮脂腺上皮細(xì)胞的分化，減少粉刺的產(chǎn)生。

用藥提示：如產(chǎn)生過(guò)敏或嚴(yán)重的刺激反應(yīng)，應(yīng)即停藥。使用時(shí)避免接觸眼、唇、口腔、鼻粘膜等黏膜組織。不能同時(shí)涂敷乙醇香水。



③壬二酸乳膏

藥物特點(diǎn)：壬二酸具有較高的抗菌活性，可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，能減少粉刺、丘疹和膿皰的數(shù)目，降低色素沉著和減少黑斑病損傷

用藥提示：可選用15％或20％的乳膏。



02  爆發(fā)期

為炎性丘疹、膿皰，結(jié)節(jié)囊腫，又稱玫瑰痘。以抗菌消炎為主。



推薦藥物：

①   過(guò)氧苯甲酰凝膠

藥物特點(diǎn)：過(guò)氧苯甲酰屬于非抗生素類抗菌藥。為強(qiáng)氧化劑，極易分解，遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。

用藥提示：用于皮脂腺分泌過(guò)多所致的痤瘡，首選2.5%-10%凝膠涂敷患部，1日1-2次。

過(guò)氧苯甲?？沙霈F(xiàn)過(guò)敏性接觸性皮炎和干燥現(xiàn)象。對(duì)皮膚有急性炎癥及破損者禁用。



②夫西地酸乳膏

藥物特點(diǎn)：夫西地酸為抗菌藥，可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，低濃度抑菌，高濃度有殺菌作用。

用藥提示：多用于膿皰型痤瘡。避免長(zhǎng)期使用，以免增加抗生素耐藥性。



③甲硝唑凝膠

藥物特點(diǎn)：甲硝唑具有抗厭氧菌作用，作用機(jī)制為阻礙細(xì)菌代謝，促其死亡。用于炎癥性丘疹、膿皰。

用藥提示：療程以4周為宜，孕婦及哺乳期婦女禁用。



④克林霉素磷酸酯凝膠

藥物特點(diǎn)：克林霉素對(duì)痤瘡丙酸桿菌具有較好的抗菌活性，還可減少皮膚表面的脂肪酸，有利于痤瘡的治療。

用藥提示：可引起皮膚干燥，局部刺激，護(hù)膚后使用可緩解不適。



03  后期

也可稱為恢復(fù)期，以去痘印、淡化色素沉著為主。



推薦藥物：

①多磺酸粘多糖乳膏

藥物特色：多磺酸粘多糖促進(jìn)正常結(jié)締組織的再生，阻止局部炎癥的發(fā)展和加速血腫的吸收。適合紅色痘印。

用藥提示：肝素過(guò)敏、易出血體質(zhì)以及已知肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥患者禁用；避免接觸眼睛、黏膜、傷口或破損的皮膚。


②積雪苷軟膏

藥物特點(diǎn)：具有促進(jìn)創(chuàng)傷愈合的作用，適合黑色痘印、疤痕疙瘩。

用藥提示：局部涂抹后宜按摩5分鐘，促進(jìn)藥物吸收。