青春痘可以自愈嗎？

青春痘可以自愈嗎？某天早晨對(duì)鏡梳妝，大痘、小痘驚現(xiàn)臉龐！回想往日光滑的臉蛋，頓時(shí)一絲憂愁上心頭...

有人說，不就是青春痘嗎，不用管，自己就會(huì)好。但是現(xiàn)實(shí)果真如此嗎？青春痘真的能自愈嗎？什么是青春痘？

青春痘，又稱“痤瘡”，是一種慢性炎癥性皮膚病。因好發(fā)于青少年，又以面部膿包、丘疹為主要表現(xiàn)，所以又被稱為青春痘。

雖然叫青春痘，卻不只發(fā)生于青少年，成年人同樣會(huì)長(zhǎng)痘。面部、后背、頭皮等皮脂腺豐富的部位都是痘痘的常駐地。痘痘一出現(xiàn)，影響顏值不說，有時(shí)還附帶紅腫、疼痛，著實(shí)令人惱火。

青春痘真的能自愈嗎？要說讓痘痘自愈，那也不是不可能。

如果平時(shí)臉上光溜溜，只是偶爾熬夜刷劇、大魚大肉胡吃海塞，或是不好好洗臉時(shí)才偶爾零散的冒痘，通過改正不良生活習(xí)慣，調(diào)理飲食，注重皮膚清潔或許能夠自愈。再者，青春期體內(nèi)的激素水平不穩(wěn)定，雄激素分泌旺盛誘發(fā)的輕度青春痘，等到發(fā)育的平靜期，體內(nèi)激素水平趨于平衡時(shí)，再配合規(guī)律作息和皮膚清潔也是有可能自愈的。

但是，請(qǐng)注意大多數(shù)的痘痘，僅靠生活、飲食習(xí)慣調(diào)理，是不能自愈的！

痘痘的出現(xiàn)并不單純！不良生活習(xí)慣或飲食問題、精神壓力等只是痘痘的誘發(fā)因素，以下幾點(diǎn)才是參與痘痘形成的關(guān)鍵。


1、皮脂腺分泌旺盛

雄激素刺激皮脂腺，導(dǎo)致皮脂過度分泌，大量的脂質(zhì)易造成毛孔堵塞，為痤瘡形成打下“基礎(chǔ)”。


2、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常

毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常會(huì)致上皮細(xì)胞和皮脂積聚于毛囊口，久而久之形成脂栓，引發(fā)痤瘡。


3、痤瘡丙酸桿菌增殖和炎癥、免疫反應(yīng)


1、痤瘡丙酸桿菌引起毛囊導(dǎo)管角化

丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶、蛋白酶、透明質(zhì)酸酶等能夠分解皮脂，導(dǎo)致皮脂成分的改變，間接促進(jìn)毛囊導(dǎo)管的角化。

2、免疫反應(yīng)被激活

毛囊導(dǎo)管角化，形成厭氧環(huán)境，皮脂又為痤瘡丙酸桿菌提供良好的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)而促進(jìn)丙酸桿菌大量繁殖，獲得性免疫被激活，引起炎性反應(yīng)。

3、丙酸桿菌加重炎癥反應(yīng)

丙酸桿菌產(chǎn)生的多肽類物質(zhì)刺激角質(zhì)形成細(xì)胞，使其產(chǎn)生炎性因子（白介素等），不斷加重炎癥反應(yīng)，進(jìn)而誘發(fā)毛囊壁斷裂，炎癥入侵真皮層。

以上多種因素都是痘痘發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由此可見，想讓痘痘自行離開（自愈），那是希望渺茫??！關(guān)鍵時(shí)刻還要通過積極的治療，才能達(dá)到消滅痘痘的目的。


因“痘”制宜，了解一下！

想要消滅痘痘，先要了解它的嚴(yán)重程度和狀態(tài)。《中國(guó)痤瘡治療指南（2019修訂版）》中將痤瘡分為了3度、4級(jí)。

1.輕度（Ⅰ級(jí)）：僅有粉刺

2.中度（Ⅱ級(jí)）：有炎性丘疹

3.中度（Ⅲ級(jí)）：出現(xiàn)膿包

4.重度（Ⅳ級(jí)）：有結(jié)節(jié)、囊腫


根據(jù)這3度、4級(jí)，可以更好的選擇治療用藥。通常Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)的痤瘡，外用藥物治療就能取得不錯(cuò)的效果，常用維A酸類產(chǎn)品、過氧化苯甲酰、水楊酸和壬二酸等。

?維A酸類及其衍生物

此類藥物能夠改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，溶解微粉刺和粉刺，并可起到抗炎及改善痤瘡炎癥后色素沉著等作用。


?過氧化苯甲酰

過氧化苯甲酰具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎及輕度溶解粉刺的作用。但是刺激性比較大，使用時(shí)需多加注意。


?水楊酸和壬二酸

水楊酸是一種溫和的角質(zhì)剝脫劑，有一定的抗炎作用，且刺激性較小。壬二酸則主要對(duì)痤瘡丙酸桿菌有抑制作用，安全性較高。

Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)的外用藥物說完了，那面部膿包、囊腫、結(jié)節(jié)，甚至瘢痕叢生的Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)嚴(yán)重痘痘，又該怎么辦呢？

別急~ 這時(shí)候單憑外用藥可不夠，需要進(jìn)行系統(tǒng)治療，口服+外用，雙管齊下！


?口服藥物首選異維A酸

異維A酸是結(jié)節(jié)囊腫型重度痤瘡的一線治療藥物，是目前針對(duì)痤瘡發(fā)病4個(gè)關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)唯一的口服藥物。屬于脂溶性維生素A衍生物。可顯著抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌，調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化，改善毛囊厭氧環(huán)境，從而減少痤瘡丙酸桿菌繁殖，達(dá)到抗炎和預(yù)防瘢痕形成等作用。


Q：

哪些人群更適合用異維A酸？

?結(jié)節(jié)囊腫型重度痤瘡患者；

?其他治療方式效果不好的中度或中重度痤瘡患者；

?有瘢痕或瘢痕形成傾向的座瘡患者；

?痤瘡頻繁復(fù)發(fā)且其他治療無效的患者；

?痤瘡伴嚴(yán)重皮脂溢出的患者；

?暴發(fā)性/聚合性痤瘡等變異型痤瘡，經(jīng)抗菌藥物、激素藥物控制炎癥后，需聯(lián)合治療的患者；

?輕中度痤瘡但想快速見效的患者。


?其他系統(tǒng)治療藥物


口服的抗生素：

如多西環(huán)素、紅霉素等，具有抗菌和抗炎作用，嚴(yán)重痤瘡時(shí)可考慮應(yīng)用，但不可濫用以免產(chǎn)生耐藥性。



激素類藥物：

主要是抗雄激素和糖皮質(zhì)激素。對(duì)于無法自控的雄激素過度分泌，就需要使用抗雄激素來減少雄激素的分泌。糖皮質(zhì)激素作為常規(guī)的抗炎選擇用藥，在治療時(shí)需要嚴(yán)格控制劑量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。


結(jié)語

粉刺、痘痘，別忽視，及時(shí)止損是關(guān)鍵；

自愈幾率相對(duì)小，放縱不管可不行！

若是讓青春痘在你的皮膚上肆意破壞，那吃的苦，受的罪，花的錢，可就不止這一點(diǎn)兩點(diǎn)了。切勿輕視痘痘，早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能早日還你光滑如新的肌膚！