面部皮炎是怎么回事？

面部皮炎是指發(fā)生于面部皮膚的各類炎癥性皮膚病，一般認為多數(shù)與皮膚過敏密切相關(guān)，因此又稱為面部過敏性皮炎。包括一大類疾病，如面部脂溢性皮炎、面部接觸性皮炎、面部激素依賴性皮炎等。面部接觸性皮炎主要指的是面部化妝品皮炎。此外，像面部單純糠疹和面部濕疹等也是常見的面部皮炎。

面部皮炎總體發(fā)病率高，在皮膚病中占有很大比例，尤其是春天更是面部皮炎的高發(fā)季節(jié)。

面部脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮多脂、油膩發(fā)亮、脫屑較多，在皮脂發(fā)達部位較易發(fā)生，是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥，損害為鮮紅或黃紅色斑片，表面附有油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度瘙癢，成年人多見，亦可見于新生兒。 

皮損主要出現(xiàn)在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后等，還可以發(fā)生面部以外的區(qū)域，如上胸、肩胛間區(qū)、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現(xiàn)為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情發(fā)展可表現(xiàn)為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發(fā)生在軀干部的皮損常呈環(huán)狀。皮損多從頭皮開始，逐漸往下蔓延，嚴重者可泛發(fā)全身，發(fā)展為紅皮病。

面部接觸性皮炎是指接觸化學(xué)物，可以是化妝品，也可以是其他有害氣體，還可以是粉塵污染，甚至霧霾等，造成面部皮膚黏膜的急、慢性炎癥。

根據(jù)接觸物的不同有不同的表現(xiàn)，但多數(shù)發(fā)病前有明確的接觸史，發(fā)生的部位一般是接觸部位，如染發(fā)劑引起的多數(shù)位于頭皮部位，面膜或護膚品所致的一般位于面頰部，唇膏和眼膏引起的一般局限在唇部和眼瞼等特定部位。但是如果反應(yīng)重，則可以引起其他部位的繼發(fā)性反應(yīng)，如重癥面部皮炎可以繼發(fā)軀干或四肢皮炎。但是一般表現(xiàn)以接觸部位紅腫、瘙癢和刺痛等癥狀為主。

面部激素依賴性皮炎是皮質(zhì)類固醇激素依賴性皮炎的簡稱，是由于長期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥眉に匾鸬陌l(fā)生在面部的皮炎。近年來，因發(fā)病呈逐年上升趨勢，且又頑固難治愈，已成為醫(yī)學(xué)專家們關(guān)注的焦點。究其原因主要是患者自行長期使用激素，或使用含有激素的化妝品。常見的病程是患者使用某種激素藥膏治療某一次的“皮炎”，很快治愈后又很快復(fù)發(fā)，患者再次不自覺地使用上次“藥膏”，皮炎很快治愈，但又再次復(fù)發(fā)，就這樣，患者長期反復(fù)使用這種或這類藥膏，或某種可疑護膚品，形成惡性循環(huán)，最終擺脫不掉這種藥膏，造成強烈的依賴心理。

激素依賴性皮炎患者在不使用這種激素后，很快面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、嚴重的滲出，而且自覺面部灼痛、瘙癢難耐。此時，面部看上去粗糙、毛細血管擴張明顯、可以有大量的紅色或皮膚色的小丘疹，類似痤瘡的表現(xiàn)。甚至看到面部毳毛濃密，皮膚肥厚等。我們有時形容這種對激素依賴，如同吸毒一樣，盡管解除這種依賴心理不像戒毒那樣苦難，但是要徹底擺脫這種依賴心理也是很困難的。

濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點。濕疹是一種容易復(fù)發(fā)的皮膚病，也是一種過敏性炎癥性皮膚病，以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢等，如果皮損反復(fù)發(fā)作，易演變成慢性為特征。

當(dāng)然，濕疹可發(fā)生于任何年齡任何部位，任何季節(jié)，但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。剛出生的嬰兒，到耄耋老人都可能發(fā)生濕疹，還有的家族有好發(fā)濕疹的傾向。