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好癢??！皮膚瘙癢有沒有止癢藥可用？
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文章來源：昆明皮膚病?？漆t(yī)院
發(fā)表時(shí)間：2022-01-20 11:38:32
瘙癢癥狀在日常生活中十分常見，特別到了秋冬季節(jié)天氣干燥，更是癢癢癢。
瘙癢既可以獨(dú)立存在，也可以作為一種伴隨癥狀出現(xiàn)，見于多種疾病和生理狀態(tài)。
比如濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病，手癬、腳癬、體癬等感染性皮膚病，銀屑?。ㄅＦぐ_）、玫瑰糠疹等不明原因的紅斑鱗屑性皮膚病，還有少部分可以見于蟯蟲、虱子、疥蟲等寄生蟲引起的皮膚病。
這些皮膚疾病，是皮膚本身出現(xiàn)了問題，常表現(xiàn)為先出現(xiàn)皮疹，而后瘙癢，也可以表現(xiàn)為皮疹和瘙癢同時(shí)出現(xiàn)。
瘙癢多持續(xù)存在，可以由于環(huán)境變化、衣物刺激、飲食因素、精神因素等影響而陣發(fā)性加重。
比如神經(jīng)性皮炎、單純性瘙癢（出現(xiàn)粒粒分明的皮疹或者小丘疹，瘙癢劇烈）、瘙癢癥等神經(jīng)功能障礙性皮膚病。
一般皮膚本身沒有實(shí)際問題，而是神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，過于的興奮、敏感，從而讓人產(chǎn)生了瘙癢的錯(cuò)覺。
多先出現(xiàn)瘙癢，后由于搔抓出現(xiàn)皮疹，長(zhǎng)期的摩擦、搔抓還可能導(dǎo)致皮膚變厚、變黑，或者繼發(fā)一些皮膚損害，呈現(xiàn)出一種類似于皮膚病的表現(xiàn)。
神經(jīng)功能障礙性皮膚病導(dǎo)致的瘙癢常是陣發(fā)性的，可以隨著注意力的轉(zhuǎn)移而減弱。
如果出現(xiàn)了持續(xù)、頑固、不明原因的劇烈瘙癢，又看不見皮疹，就可能提示出現(xiàn)了一些全身性疾病。
比如腎功能衰竭、黃疸等肝膽疾病的病人可能由于尿素、膽汁排泄不暢，導(dǎo)致尿素、膽汁通過皮膚滲透排泄，刺激皮膚而引起瘙癢，多見于中老年人。
內(nèi)分泌疾病如甲狀腺疾病，也可引起皮膚瘙癢，同時(shí)還可以出現(xiàn)睡眠障礙、情緒不穩(wěn)定等癥狀，多見于年輕人；糖尿病可導(dǎo)致皮膚抵抗能力下降，容易因外界刺激或者發(fā)生感染而引起瘙癢。
一些惡性腫瘤的病人，也可能會(huì)出現(xiàn)頑固的、難以治愈的瘙癢，且多會(huì)伴有短時(shí)間內(nèi)的體重下降。
另外，如果內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)一系列生理性或者病理性的激素水平變化，也可能出現(xiàn)瘙癢。
一些特定時(shí)期、特殊人群也會(huì)出現(xiàn)瘙癢
女性出現(xiàn)生理期瘙癢、妊娠瘙癢十分常見，可能與激素水平變化等因素有關(guān)。
妊娠瘙癢一般會(huì)在懷孕3個(gè)月后出現(xiàn)，在分娩前2個(gè)月達(dá)到高峰，瘙癢劇烈，還可能影響孕婦的生活、睡眠。
除此之外，老年人瘙癢也十分常見。多由于皮膚彈性變差、皮膚變薄、皮脂腺萎縮等皮膚老化原因，導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，沒有油脂保護(hù)，易干燥，就容易出現(xiàn)瘙癢。
既然這么多疾病都可能引起瘙癢，那有沒有什么藥物可以幫助止癢呢？
我們都知道疼痛時(shí)可以吃“止疼片”，發(fā)熱時(shí)可以吃“退燒藥”，但遺憾的是，目前為止，還沒有“止癢片”出現(xiàn)，不能從根源性解決問題，只能通過一些藥物來緩解瘙癢。
研究發(fā)現(xiàn)，組織胺、五羥色胺等炎性介質(zhì)是可以引起瘙癢的。
所以因過敏、炎癥等引起瘙癢的患者，就可以適當(dāng)針對(duì)性的服用一些氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，也就是大家常說的抗過敏藥來緩解瘙癢。
但如果是神經(jīng)功能障礙引起的瘙癢，使用抗組胺藥止癢效果甚微，則可以使用谷維素等調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，地西泮等鎮(zhèn)靜類藥物來進(jìn)行緩解。
對(duì)于妊娠瘙癢，如果情況輕微可以涂抹一些緩解瘙癢的藥膏，稍嚴(yán)重的可以短期使用一些激素藥膏，或交替使用。妊娠后期，可以適當(dāng)使用一些抗組胺藥物，但妊娠早期（3個(gè)月內(nèi)）不建議使用。
刺激性止癢劑，可以通過刺激來壓制瘙癢感。比如涂抹含酒精，或者含冰片、薄荷等體感冰涼的止癢藥水，或者搗爛的大蒜、辣椒泡水、花椒鹽水等也有一定的作用。
但這種方法只能適用于正常無(wú)破損的皮膚，而皮膚紅腫、流膿、潰爛的情況則不能使用，否則容易加重炎癥，或引起過敏。
安撫性止癢劑，如爐甘石洗劑、硅霜、油劑等，讓瘙癢皮膚與外界刺激隔絕，或者使用硼酸冷敷，可緩解炎性紅腫瘙癢。
抗炎、抗過敏藥膏，比如莫匹羅星軟膏等殺滅細(xì)菌的抗生素藥膏，萘替芬酮康唑軟膏等抗真菌藥膏，或者可地松等激素類藥膏。
但是要注意，真菌感染引起的瘙癢，涂抹激素藥膏會(huì)加重病情。并且，激素藥膏長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)有色素沉著、皮膚萎縮等副作用，建議不要在同一個(gè)部位連續(xù)使用超過兩周。
大部分人瘙癢的時(shí)候都忍不住抓撓，但抓撓又容易抓破皮膚，損害皮膚屏障，增加感染概率，因此建議用輕輕拍打的方式替代抓撓來止癢。
還有一些人會(huì)選擇熱敷止癢，雖然短時(shí)間內(nèi)的確有一定作用，但熱敷容易破壞皮膚表面的皮脂膜，影響皮膚鎖水，出現(xiàn)干燥，反而更容易癢，長(zhǎng)期反復(fù)熱刺激還會(huì)促進(jìn)皮膚老化，形成惡性循環(huán)。
因此建議用冷敷代替，血管遇冷收縮，可以減輕炎癥和腫脹。
對(duì)于本就皮膚老化，容易干燥的老年人來說，應(yīng)盡量著裝寬松、透氣，減少肌膚裸露。不要頻繁洗澡，洗澡水溫不要過高，洗后注意涂抹潤(rùn)膚產(chǎn)品，適當(dāng)多喝水等，都可以有一定的預(yù)防和減緩瘙癢的作用。
