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點(diǎn)擊咨詢 文章來源:昆明皮膚病專科醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2022-01-11 16:55:57
長(zhǎng)過黃褐斑的小仙女都知道,磨人的黃褐斑可謂是強(qiáng)中之?dāng)呈?,運(yùn)用普通的治療方法對(duì)它來說都能分分中抵消,也因此讓不少人為它操碎了心,而在數(shù)十年的臨床治療中,許多皮膚科專家也逐漸摸索鉆研和發(fā)明創(chuàng)造出多種適合治療黃褐斑的方法和對(duì)癥的治療儀器,消滅黃褐斑于無形之中,但是患者也面臨著如何挑選治療方式的糾結(jié)中。下面,小編將針對(duì)在臨床中多種多樣的治療黃褐斑的優(yōu)劣勢(shì)進(jìn)行逐一分析,讓大家真正找到適合自己的一款個(gè)性化治療方案:
點(diǎn)陣激光:它的原理是局灶性光熱作用,即在一定的能量密度下,激光光束能經(jīng)過表皮穿透進(jìn)入真皮,產(chǎn)生 一系列柱狀熱變性區(qū)或壞死區(qū)而未損傷周圍組織。已證實(shí)該技術(shù)對(duì)常規(guī)治療抵抗的黃褐斑有一定療效,常分為氣化型點(diǎn)陣激光和非氣化型點(diǎn)陣激光。
氣化型點(diǎn)陣激光:氣化型點(diǎn)陣激光包括CO2激光和Er:YAG 激光。該類激光由于對(duì)皮膚損傷較大,可能造成紅斑、PIH或者原有色斑加重等不良反應(yīng),臨床上常采用低劑量,低密度治療模式,且常與美白劑聯(lián)合使用。
非氣化型點(diǎn)陣激光:非氣化型點(diǎn)陣激光臨床上用于治療黃褐斑常使用1440nm、1450nm、1540nm、1550nm和1927nm四種波長(zhǎng)。與IPL、Q-開關(guān)激光相比,非剝脫性點(diǎn)陣激光的優(yōu)點(diǎn)是能夠用于治療不同膚色的人群。由于點(diǎn)陣原理,非剝脫性激光可能更適合于混合型黃褐斑,皮損局限及周圍環(huán)繞有正常未受累及皮膚的黃褐斑。總體來講,非剝脫點(diǎn)陣激光治療黃褐斑,比剝脫性點(diǎn)陣激光治療風(fēng)險(xiǎn)小,效果好,不良反應(yīng)少,但是在使用時(shí)仍然要注意劑量、光斑覆蓋率,治療遍數(shù),治療周期等參數(shù)的個(gè)體化設(shè)置,這樣才能有較好的臨床療效。
皮秒激光:產(chǎn)生皮秒級(jí)脈沖激光,稱為皮秒激光。皮秒級(jí)激光主要以光聲效應(yīng)為主,當(dāng)靶色基吸收激光能量時(shí),能量密度超過某一閥值,其瞬間產(chǎn)生的壓力波導(dǎo)致靶組織爆破粉碎,形成氣穴和氣泡,因此在去除色素的同時(shí)避免了周邊組織的熱損傷效應(yīng)。皮秒激光在治療黃褐斑方面可取得較好的療效,且安全性高。既往研究報(bào)道采用大光斑、低能量治療黃褐斑安全有效,可采用 1064nm、755nm、595nm、532nm 等波長(zhǎng)皮秒激光治療,治療間隔1~4周。
射頻技術(shù):近年來,RF技術(shù)由于在皮膚緊致和年輕化的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),同時(shí)安全性高,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短,應(yīng)用越來越廣泛。點(diǎn)陣射頻技術(shù)作為一個(gè)新的技術(shù)方向,通過不同長(zhǎng)度的微針刺入表皮,可以產(chǎn)生非剝脫及微剝脫的治療效果,在治療黃褐斑的同時(shí)可降低PIH風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也可作為經(jīng)皮藥物傳導(dǎo)系統(tǒng)進(jìn)行藥物傳導(dǎo)聯(lián)合治療。
LED光調(diào)作用:LED黃光通過發(fā)射帶狀光譜被細(xì)胞線粒體吸收發(fā)生共振,產(chǎn)生高效率光化學(xué)生物反應(yīng),促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝,加厚和重組真皮結(jié)構(gòu)、減少皮膚黑素形成,并且 LED 黃光是窄譜高純度光,患者不會(huì)受紫外線及紅外線的輻射作用而出現(xiàn)熱損傷。其中 585nm LED 黃光可通過增強(qiáng)黑素細(xì)胞自噬作用,抑制黑素小體的成熟,減少黑素顆粒含量,降低酪氨酸酶活性。
光電術(shù)后皮膚屏障修復(fù):光電技術(shù)是治療黃褐斑的重要方法之一,然而光電療法也會(huì)對(duì)皮膚屏障造成不同程度的損傷。因此,光電術(shù)后應(yīng)特別注意對(duì)皮膚屏障功能的修復(fù)及防護(hù),以防出現(xiàn)色素脫失、色素沉著、黃褐斑加重、甚至產(chǎn)生瘢痕等問題。
皮膚屏障修復(fù):皮膚完整時(shí)修復(fù)包括冰敷、水凝膠冷敷貼、外用燙傷膏、含有表皮修復(fù)因子的噴霧、膠原修復(fù)貼、修復(fù)面膜、功效性護(hù)膚品等;如皮膚出現(xiàn)破損時(shí)則主要使用含表皮生長(zhǎng)因子的相關(guān)產(chǎn)品、必要時(shí)外用抗生素軟膏等。
補(bǔ)水保濕:可外用無菌活泉水等保濕噴霧,保濕面霜、水凝膠冷敷貼、保濕精華液導(dǎo)入等;也可采用負(fù)壓水合氧、微針美塑、水光注射等療法;包含膠原蛋白或類人膠原蛋白、透明質(zhì)酸等成分在內(nèi)的保濕、補(bǔ)水、修復(fù)產(chǎn)品。
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