皮膚發(fā)生損傷后,真皮結(jié)締組織開始修復(fù),加上沒有表皮的覆蓋,就會形成疤痕。摔傷、燙傷、手術(shù)傷……很多時候往往因處理不當(dāng)都會讓我們的皮膚上留下疤痕,多數(shù)人都覺得它們會隨著時間的增長而慢慢消失,但其實有些疤痕會增生、會發(fā)紅、發(fā)癢,不僅會影響美觀,還會影響到我們的生活質(zhì)量。這是怎么回事呢?
皮膚分為表皮層和真皮層,如果傷口只是在表皮層,掉皮后可以自我完全修復(fù),一般不會留下疤痕。但傷口傷及到真皮層及以下,就會留下疤痕。
可疤痕是怎么被留下的呢?那就要看從傷口到疤痕的 4 個主要階段:止血期、炎癥期、增殖期和成熟期。
止血期 是傷口愈合的第一階段,身體會激活人體的緊急修復(fù)系統(tǒng)——血液凝固系統(tǒng)。傷口部位會釋放出血小板與纖維蛋白進(jìn)行凝結(jié),幫助受傷部位止血。
炎癥期 是傷口愈合的第二階段,也可以稱為防御階段。炎癥細(xì)胞進(jìn)入傷口區(qū)域,開始消除壞死的細(xì)胞和細(xì)菌,促進(jìn)傷口愈合。這時傷口處會發(fā)紅、疼痛、腫脹和發(fā)熱,并出現(xiàn)少量的結(jié)痂。
增殖期 是傷口愈合的第三階段,傷口開始進(jìn)行「重建」行動,通過肉芽組織填充受損區(qū)域。肉芽組織有成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管等,在創(chuàng)傷后代替受損的皮膚組織。這時候血管增生比較明顯,受傷部位紅色不會消退
成熟期 是傷口愈合的最后一個階段,表皮和真皮就會愈合,但肉芽組織中的膠原蛋白堆積會導(dǎo)致疤痕的形成。此時,紅色的疤痕就會逐漸變淡,成為白色,但通常不會消失。
正常情況下,創(chuàng)傷修復(fù)完成后疤痕就停止生長了,進(jìn)入穩(wěn)定期和消退期。而在病理性疤痕中這種平衡被打破,導(dǎo)致疤痕組織過度增生。而大多數(shù)疤痕增生到一定程度后也會停止生長,但有少數(shù)人的某些部位疤痕卻一直處于增生狀態(tài),形成瘢痕疙瘩。
如果受傷部位到達(dá)皮膚深層,在皮膚愈合以后,就容易留下增生性的疤痕。且受傷程度越嚴(yán)重,疤痕增生的可能性越大。
如果傷口繼發(fā)感染或者傷口中留有異物,沒有及時得到處理,也會導(dǎo)致病理性疤痕的產(chǎn)生。
每個人受傷以后都會長疤,但是有極少數(shù)人,受體質(zhì)的影響,在原有的傷口上會出現(xiàn)過度的疤痕增生,這種疤痕會長得超過原有傷口的范圍,甚至?xí)兊煤艽?。這種疤痕一般在前胸、后背、頸肩、下頜、耳朵等部位容易形成。
如果我們的皮膚彈性很好,那么創(chuàng)傷在愈合的過程中會形成一種張力,把傷口往外撐。張力越大,形成的疤痕會越寬越長。尤其是在關(guān)節(jié)附近形成的傷口,因為經(jīng)?;顒?,受到的張力會比較大,留下疤痕的可能性和嚴(yán)重性都會增大。
【提醒】一般來說,臉上的疤痕都比較容易祛除,因為面部的皮膚修復(fù)能力比較強(qiáng),而且臉部的張力相對軀干來說要小,但找對方法很重要。
表面加壓療法:以彈性織物對傷口愈合部位持續(xù)壓迫而達(dá)到預(yù)防和治療疤痕增生的目的,壓迫疤痕血管,減輕從血管內(nèi)流到疤痕內(nèi)的血球蛋白,從而減輕對膠原酶的抑制,在預(yù)防瘢痕增生的同時亦有助于疤痕整體情況的改善,使面積減小,顏色退淺,起到治療作用。一般多用于四肢。
激光治療:種類非常多,如二氧化碳點陣激光、595脈沖染料激光、顛覆之星離子束等,均可以軟化瘢痕、改變疤痕的顏色和質(zhì)地,改善凹陷性疤痕等。激光輔助外用藥物導(dǎo)入是一種應(yīng)用廣泛的聯(lián)合治療方法,能夠促進(jìn)透皮給藥的吸收,治療后癥狀可以得到顯著改善。
外用藥:多使用硅酮類藥物,有膏霜、凝膠、硅膠膜、噴劑等。能夠軟化瘢痕,具有非侵入性和無明顯不良反應(yīng)的優(yōu)勢,是預(yù)防和治療瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的常規(guī)方法。
環(huán)鉆+CGF中胚層修復(fù)技術(shù):環(huán)鉆無痕祛疤技術(shù)是目前國際上治療皮膚疤痕的新專業(yè)診療技術(shù)。利用環(huán)鉆微創(chuàng)術(shù)將原有疤痕組織移除,患者自體血經(jīng)變速離心提取的液態(tài)CGF(LPCGF),對皮損處定層、定量的中胚層注射治療,CGF富含大量生長因子、CD34+細(xì)胞等生物活性成分,可讓皮膚膠原再生、重排、復(fù)色,愈后復(fù)色率可以達(dá)到94%以上,肉眼難以識別,尤其治療凹陷性疤痕、痘坑效果極為顯著。
手術(shù):由于處理創(chuàng)傷條件的限制或者創(chuàng)傷比較嚴(yán)重,導(dǎo)致傷口感染、皮膚對合不良、傷口兩側(cè)的皮膚張力過大時,需要通過手術(shù)切除瘢痕、減少皮膚張力、細(xì)致縫合皮膚等措施來改善瘢痕。
SRT-100淺層X射線皮膚治療系統(tǒng)
——防止持續(xù)增生和復(fù)發(fā)
SRT-100淺層X射線皮膚治療系統(tǒng),是對增生性疤痕、疤痕疙瘩患者在手術(shù)后通過此設(shè)備對手術(shù)切口進(jìn)行X射線照射治療,直接作用于引起疤痕的成纖維細(xì)胞,促進(jìn)其凋亡、并對膠原合成進(jìn)行重塑、降低疤痕內(nèi)血流供應(yīng),從而阻斷疤痕復(fù)發(fā)的可能。SRT-100淺層X射線治療提供淺層、精準(zhǔn)的照射,可以確保全部劑量作用于皮膚表面,深度不超過7毫米。
因此,SRT-100在作用于成纖維細(xì)胞時,不會損害創(chuàng)口周圍及深度的健康組織。此技術(shù)是防止疤痕增生、復(fù)發(fā)的最有效治療方式,并可同步鎮(zhèn)痛、止癢,緩解自覺癥狀,是美國FDA認(rèn)證,中國SFDA認(rèn)證的治療增生性疤痕、疤痕疙瘩的金標(biāo)準(zhǔn),但由于價格高昂、技術(shù)壁壘較高,全國僅有23臺。
手術(shù)聯(lián)合SRT治療增生性疤痕案例


醫(yī)師端,中國疤痕動態(tài)綜合治療學(xué)科帶頭人蔡景龍教授的入駐,實現(xiàn)了全國一線優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源的充分對接,為云南疤痕患者提供了精準(zhǔn)、科學(xué)、規(guī)范的診療方案及康復(fù)保障;
技術(shù)端,結(jié)合本院制劑室生產(chǎn)皮膚專藥的優(yōu)勢,配合手術(shù)、點陣、染料激光等光電手段,以及SRT-100、離子束、注射、環(huán)鉆、加壓療法等,技術(shù)層面分型、分期精準(zhǔn)診治,對各類病理性疤痕均可提供全國頂流的全方位、全覆蓋的治療技術(shù)保障。