治療瘢痕疙瘩最有效的治療方式是什么？

瘢痕疙瘩是皮膚科常見疾病，但大多皮膚科醫(yī)師對其治療都存在困惑，因其治療措施少，效果差，患者對該病的治療效果都存在一定程度的不滿。手術(shù)切除聯(lián)合淺層X射線放射治療這一新的治療手段，使瘢痕疙瘩的治愈成為可能！

什么是瘢痕疙瘩？

當(dāng)瘢痕組織生長超過創(chuàng)口部位向周圍的正常組織浸潤或瘢痕生長時間超過正常生長期時就成為瘢痕疙瘩，又稱蟹足腫或瘢痕瘤，屬于皮膚纖維增生性疾病或真皮纖維化疾病的范疇。

瘢痕疙瘩的病因

造成瘢痕的原因有很多，比如燒燙傷、外傷、創(chuàng)傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預(yù)防針，都可以形成不同程度的瘢痕增生及瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的發(fā)生與“特殊體質(zhì)”有關(guān)，故臨床上有“瘢痕體質(zhì)”之說。在病因?qū)W上，創(chuàng)傷、感染或炎癥、皮膚張力增加、局部免疫因素、內(nèi)分泌因素、家庭遺傳傾向等可能與瘢痕疙瘩的形成有一定關(guān)系，但臨床上相當(dāng)一部分病人瘢痕疙瘩發(fā)生于正常皮膚上而無明確外傷。

瘢痕疙瘩的癥狀

瘢痕疙瘩常見于青壯年，兩性均可累及。前胸、上背和上臂等處為好發(fā)部位，有時也見于臀部，女性病人還可見于穿耳環(huán)處。皮損表現(xiàn)為境界清楚、高出于皮面的瘢痕性斑塊、結(jié)節(jié)甚至腫塊，形狀可不規(guī)則，有時邊緣呈蟹足狀向外擴展。皮損在增生期常呈紅色，表面可有毛細(xì)血管擴張，以后顏色可轉(zhuǎn)暗，靜止期的皮損甚至可接近正常膚色。有時較大皮損邊緣區(qū)處于增生期而呈紅色，但皮損中央因處于靜止期而顏色接近正常膚色。病人常自覺癢痛，因局部摩擦、壓迫或氣候變化等因素也可產(chǎn)生刺癢或刺痛感。有些病人皮損局部過度敏感，即使輕微刺激也引起明顯不適感。

瘢痕疙瘩的治療

   瘢痕疙瘩的治療非常困難，治療方法有皮損內(nèi)注射藥物、液氮冷凍，放射治療、手術(shù)及藥物治療等方法。

手術(shù)切除聯(lián)合淺層X射線放射治療原理

放射線對成纖維細(xì)胞的分裂、增殖及膠原纖維的合成能力都有抑制作用 , 同時對膠原纖維的降解有促進(jìn)作用，所以能使瘢痕縮小、變軟，同時可以達(dá)到最佳的治療美容效果，手術(shù)治療聯(lián)合放射治療是目前最佳的治療方法。研究表明，手術(shù)后24小時內(nèi)進(jìn)行放射治療將達(dá)到最佳治療效果，因瘢痕疙瘩術(shù)后24小時切口處幼稚纖維母細(xì)胞占大多數(shù)，不穩(wěn)定膠原纖維為主要成分，其對放射線較敏感，此時間段內(nèi)進(jìn)行放療最為適合。同時射線能有效的抑制該細(xì)胞的增殖，抑制切口處毛細(xì)血管增生，使切口部位膠原纖維代謝達(dá)到相對的平衡。同時放療還有一定的止血、抗感染的作用。

研究表明，手術(shù)后聯(lián)合早期淺層放射治療，術(shù)后復(fù)發(fā)率降低至10%以下，具有最佳的術(shù)后美容效果。

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