研究發(fā)現(xiàn)，潮濕的工作環(huán)境以及過敏性哮喘、鼻炎等病史與CU的發(fā)生具有顯著相關(guān)性。且當(dāng)皮膚屏障受到破壞時，致敏原更易滲透皮膚誘發(fā)CU。根據(jù)疾病發(fā)病機制的不同將CU主要分為免疫性接觸性蕁麻疹（ICU）、非免疫性接觸性蕁麻疹（NICU）以及機制不明性CU。臨床上，NICU較ICU常見，其發(fā)病機制尚未完全闡明，NICU皮損一般局限于致敏原接觸部位，且很少伴隨系統(tǒng)癥狀，癥狀通常較輕。
食物、化妝品、香料等是CU常見的致敏原。ICU的致敏原主要為蛋白質(zhì)與小分子化合物，其中蛋白質(zhì)更常見，主要包括以下幾類：動物源性蛋白（肉、乳制品、海鮮）、植物源性蛋白（蔬菜、香料、水果）、酶類（淀粉酶、纖維素酶、木瓜蛋白酶、蛋白酶）、谷物（小麥、大麥）等。NICU的致敏原多為易穿過皮膚屏障的小分子化合物，可分為以下幾類：動物類（節(jié)肢動物、毛蟲）、食物類（胡椒、芥末）、香料類（肉桂酸、肉桂醛）、藥物類（苯佐卡因、樟腦）、防腐劑與消毒劑類（苯甲酸、甲醛）、植物類（蕁麻、海草）、金屬（鋁、鉑、鉻）等。
接觸致敏原后皮膚出現(xiàn)風(fēng)團、紅斑是CU的典型臨床表現(xiàn)，通常無水皰及鱗屑，且皮損可自行消退，不遺留任何皮膚改變及色素沉著。應(yīng)注意與濕疹以及接觸性皮炎鑒別。多種皮膚試驗可用于CU的輔助診斷，其中 ICU常用開放型涂抹試驗、點刺試驗輔助診斷，NICU常用開放型涂抹試驗、皮膚封閉型斑貼試驗。此外，其他的體外實驗在CU的診斷中效果有限。血清特異性IgE抗體檢測可用于檢測ICU患者體內(nèi)是否存在抗原特異性IgE抗體，提示患者是否存在過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)的嚴重程度和治療是否有效等，但無法鑒別引起患者過敏的原因。
CU常見的治療包括避免與致敏原接觸的預(yù)防治療和輔助藥物治療。通常，該病具有自限性，治療的主要目的是控制癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。在避免與致敏原接觸的同時，還應(yīng)避免接觸可能存在交叉過敏的物質(zhì)，如乙醇過敏的患者不僅需注意乙醇，還應(yīng)注意避免與含苯甲醇等易與乙醇存在交叉過敏的物質(zhì)接觸。
治療CU的藥物選擇取決于CU的類型。第二代H1受體拮抗劑是目前治療ICU的一線藥物，只要未出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)，在效果不佳的情況下可酌情增加藥物劑量以最大限度控制癥狀，通常可增加至標(biāo)準劑量的2 ~ 4倍。非甾體類抗炎藥是治療NICU的一線藥物，可通過減少前列腺素和白三烯的釋放控制炎癥反應(yīng)，改善癥狀。
奧馬珠單抗治療CU有望取得較好的療效，但目前缺乏大樣本研究觀察。
接觸性蕁麻疹病因復(fù)雜，長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致病情逐漸加重，發(fā)生過敏性休克的概率增加。及時診斷和良好的預(yù)防措施可減少其復(fù)發(fā)率。CU的致敏原種類繁多，避免與致敏原接觸是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
