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    急性蕁麻疹 vs 慢性蕁麻疹

    點擊咨詢 文章來源: 發(fā)表時間:2022-01-25 09:43:56

    今日坐診專家: 王醫(yī)生 董醫(yī)生 鄒醫(yī)生  門診時間:8:00—21:00(無假日??疲? 預(yù)約

    皮膚發(fā)癢,越撓越癢。尤其是晚上,癢到失眠!該怎么辦?快來看看是不是遇上蕁麻疹了!

     

    什么是蕁麻疹?

    蕁麻疹亦稱“風(fēng)疹塊”。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。中醫(yī)稱之為癮疹[1-2],是一種以皮膚作癢,時起風(fēng)團疙瘩,發(fā)無定處,時隱時現(xiàn),消退后不留痕跡為特征的皮膚病。有時亦可伴有腹痛、腹瀉和氣促等癥狀。

     

    如何區(qū)分急性與慢性?

     

    #1、看是否超過6周?

    根據(jù)病程是否超過6周可將蕁麻疹分為急性自發(fā)性蕁麻疹和慢性自發(fā)性蕁麻疹[3-4]。少數(shù)慢性蕁麻疹患者也可表現(xiàn)為間歇性發(fā)作(每周至少發(fā)作兩次,持續(xù)至少6周),全身癥狀一般較急性者輕。

     

    #2、在發(fā)病幾率上,男女有別嗎?

    蕁麻疹可發(fā)生在任何年齡段,急性蕁麻疹終生患病率約為20%。慢性蕁麻疹終生患病率約為 0. 5%至5%。女性的發(fā)病率均高于男性[5]。

    分類

    急性蕁麻疹

    慢性蕁麻疹

    性別

    兒童中男性多于女性,在成人中女性明顯多于男性

    女性發(fā)病明顯多于男性

    好發(fā)年齡段

    18~44歲

    20~40歲

    好發(fā)季節(jié)

    夏秋

    無明顯季節(jié)性

    主要好發(fā)部位

    眼瞼、口唇

    面部、頸部、胸腹部、背部

    *注:以上為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),因地域、樣本差異,結(jié)論均具有概率性[7-12]。

     

    #3、蕁麻疹一般都什么時候來什么時候走呢?

    蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為強烈瘙癢,邊界清楚的風(fēng)團,約20%患者可伴有血管性水腫。劇烈瘙癢嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量;風(fēng)團常在幾分鐘內(nèi)發(fā)生,一般24小時內(nèi)消退。血管性水腫主要見于面部、唇部、上呼吸道等,瘙癢較輕,邊界不清,一般需要幾天才能消退。

    分類

    急性蕁麻疹

    慢性蕁麻疹

    皮疹出現(xiàn)頻率

    5-6h或7-8h

    每天

    發(fā)病時間

    夜晚(18:00-24:00)居多

    持續(xù)時間

    每次均<1天

    皮疹數(shù)量

    >50個且自覺重度瘙癢

    病情發(fā)展和演變

    部分逐漸加重;伴隨癥狀中未出現(xiàn)過敏性休克

    皮損能自行消退;大部分皮疹此起彼伏、遷延不愈;少數(shù)曾有急性發(fā)作

    其他

    初次發(fā)作幾率較大

    發(fā)病頻率為每天

    *注:以上為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),因地域、樣本差異,結(jié)論均具有概率性[7-12]。

     

    #4、如何避免出現(xiàn)蕁麻疹呢?

    蕁麻疹的常見原因包括感染、食物、藥物、物理刺激、勞累、精神緊張等[6]。平常應(yīng)盡可能遠離誘導(dǎo)因素。

    分類

    急性蕁麻疹

    慢性蕁麻疹

    疾病

    I-Ip感染相關(guān)的慢性胃炎/消化性潰瘍

    Hp感染相關(guān)的慢性胃炎/消化性潰瘍、過敏性鼻炎、扁桃腺炎/咽炎

    食物

    海鮮居多

    芝麻、海鮮居多

    吸入性過敏原

    粉塵、裝修、刺激性氣味

    粉塵、多價霉菌Ⅱ

    精神

    精神緊張/興奮

    負性精神狀態(tài)

    家族過敏史

    蕁麻疹、哮喘、過敏性鼻炎、濕疹

    蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹

    藥物

    解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、頭孢類、青霉素類、清熱解毒藥和活血化瘀藥

    青霉素、血清制劑、各種疫苗、磺胺類藥物

    其他

    劃痕、振動、寒冷、光線、月經(jīng)因素等

    *注:以上為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),因地域、樣本差異,結(jié)論均具有概率性[7-12]。

     

    蕁麻疹是皮膚科的常見疾病,發(fā)病機制復(fù)雜。多數(shù)急性蕁麻疹可找到病因,但慢性蕁麻疹的病因很難確定,大多數(shù)患者無法找到病因,需要在日常防范并留意發(fā)病前的各種可能因素,且2種蕁麻疹的治療方式和用藥都有區(qū)別,一旦發(fā)現(xiàn)需積極配合診斷和治療。


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