血管瘤用藥應(yīng)該注意些什么？

一、用藥期間都需要注意監(jiān)測(cè)啥？

注意如果患兒出現(xiàn)睡眠改變、食欲下降、面色蒼白、四肢濕冷、皮損處瘙癢、血管瘤皮膚處濕疹或潰瘍時(shí)，需要及時(shí)面診。

如果開始治療后1個(gè)月瘤體還在增大，需要考慮更換其他治療方式，比如激光或者口服藥物治療。
 

二、外用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)？

在2021年3月發(fā)表在中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志201例關(guān)于卡替洛爾和噻嗎洛爾對(duì)照的臨床研究中，有小于10例濕疹，多數(shù)之前有特應(yīng)性皮炎的病史；有3例出現(xiàn)潰瘍，分別發(fā)生在肩部、陰囊、胸部；有1例出現(xiàn)一過(guò)性不完全房室傳導(dǎo)阻滯，后自行恢復(fù)。

不良反應(yīng)隨著治療的療程延長(zhǎng)而增加。

文獻(xiàn)中指導(dǎo)，所有發(fā)現(xiàn)局部濕疹的患者都應(yīng)該給與外用潤(rùn)膚霜，必要時(shí)外用弱效激素，通過(guò)適當(dāng)縮短敷藥時(shí)間和減少頻次等處理后，濕疹痊愈，需要治療的皮損也有很好的消退。

局部發(fā)生潰瘍的患兒予局部外用夫西地酸預(yù)防感染，潰瘍愈合后繼續(xù)外用藥物治療，未再出現(xiàn)不良反應(yīng)。
 

三、對(duì)于深度大于3mm，混合型血管瘤怎么辦？

可以外用噻嗎洛爾的基礎(chǔ)上，聯(lián)合局部注射得寶松。局部注射得寶松之前需要化驗(yàn)血常規(guī)，確定白細(xì)胞在正常范圍內(nèi)，還需要確認(rèn)7天內(nèi)沒(méi)有疫苗接種史。

當(dāng)然這種類型的血管瘤，還是建議面診，定期隨訪，由醫(yī)生一步一步指導(dǎo)來(lái)完成治療過(guò)程。
 

四、總 結(jié)

如果出生時(shí)或出生后不久發(fā)現(xiàn)紅色的“胎記”，及時(shí)就診，必要時(shí)超聲確定深度，嚴(yán)重病例可能需要檢查相關(guān)其他臟器。

若符合外用適應(yīng)癥，回家外用藥物，定期隨訪觀察。

還有些需要激光治療，口服或靜脈滴注藥物治療的案例，也可以在家外用藥物同時(shí)聯(lián)合治療，提高療效。