酒糟鼻真的是喝酒喝的嗎？

酒糟鼻，相信大家都不陌生，常常聽(tīng)到隔壁鄰家某中年男子，嗜酒如命，每天鼻頭紅腫，酒氣熏天。

其實(shí)，有酒糟鼻并不一定和喝酒有關(guān)。有些朋友日常滴酒不沾，也存在比較明顯的癥狀。因?yàn)楸亲游挥诿娌空醒耄蟛糠秩伺c人交談時(shí)，目光也常常落在對(duì)方的鼻子上，所以很是煩心。

可惡的酒糟鼻，到底是怎么回事呢？


緣何而起？

        其實(shí)，無(wú)論是酒糟鼻、酒渣鼻，它的學(xué)名叫做玫瑰痤瘡，因?yàn)椴p部位的皮膚呈彌漫性潮紅，伴發(fā)丘疹、膿皰及毛細(xì)血管擴(kuò)張，所以本質(zhì)上是一種發(fā)生于顏面中部的慢性炎癥。

        得名“酒糟鼻”、“酒渣鼻”主要是此病皮損的樣子呈紫紅色，像釀制葡萄酒之后產(chǎn)生的渣滓，故稱酒糟鼻。飲酒并不是本病的主要病因，但是酒精刺激確是誘發(fā)或加重酒渣鼻的因素，飲酒較為頻繁的人，酒糟鼻表現(xiàn)更為明顯。

        說(shuō)起這個(gè)病的病因，目前并不明確。大致上說(shuō)可能和精神、嗜酒、辛辣飲食、高溫和寒冷刺激等有關(guān)，也與一些疾病如胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。病變局部，常常能查到毛囊蟲(chóng)，提示毛囊蟲(chóng)可能促進(jìn)酒糟鼻的產(chǎn)生。

        酒糟鼻常常發(fā)生在油性皮膚上，較多的皮質(zhì)溢出皮表，結(jié)合上述感染或冷熱刺激后，顏面部的血管功能紊亂，一直處于擴(kuò)張狀態(tài)，呈現(xiàn)紅色。

        痤瘡和痘痘多發(fā)生在年輕人身上，與其不同的是，酒渣鼻大部分為中年人。當(dāng)然疾病過(guò)程也常并發(fā)痤瘡或脂溢性皮炎。酒糟鼻的發(fā)展是個(gè)慢性過(guò)程，可持續(xù)數(shù)十年，要做到及時(shí)識(shí)別，就必須先了解三個(gè)界限不明顯的階段。


紅斑期

        顧名思義，就是疾病初期，面部中央的血管擴(kuò)張，所以像長(zhǎng)了很多紅斑，這些紅斑是左右對(duì)稱的，而且也不止在鼻部，兩頰、下頜、前額也可能有。同時(shí)，局部也會(huì)覺(jué)得灼熱，尤其是在溫度刺激、刺激性食物或精神興奮時(shí)更嚴(yán)重。

        起初這些紅斑是暫時(shí)的，起后又消，之后又起，反反復(fù)復(fù)，之后就持久不退了，而且在淡淡的紅斑底的基礎(chǔ)上，多了很多樹(shù)枝狀的毛細(xì)血管擴(kuò)張。


丘疹膿皰期

        如果繼續(xù)發(fā)展下去，在紅斑上出現(xiàn)了很多針頭至綠豆大小的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)，此時(shí)鼻子更紅了，毛細(xì)血管更明顯，縱橫交錯(cuò)；而且毛囊口也明顯擴(kuò)大。這種皮損此起彼伏，持續(xù)數(shù)年。


丘疹膿皰期

        長(zhǎng)此以往（一般數(shù)十年以后），鼻部皮脂腺和結(jié)締組織增生了，所以鼻尖變得肥大，凹凸不平，出現(xiàn)了很多紫紅色隆起，毛囊口更大了，皮脂也分泌得更多了，血管也更擴(kuò)張了。只有少數(shù)人會(huì)發(fā)展到鼻贅期，幾乎都是40歲以上的男性。


如何防治？

        因?yàn)楸静〔](méi)有發(fā)現(xiàn)直接的病因，所以要預(yù)防起來(lái)就要廣撒網(wǎng)了。比如糾正胃腸功能、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌（去看消化科和內(nèi)分泌科）；此外，避免冷熱刺激、日光刺激和精神緊張，不要喝酒喝吃辛辣食物。生活也要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。也不要長(zhǎng)期使用一些含激素的藥膏。對(duì)付酒糟鼻，我們有如下幾種法寶。

外用藥

        可以用一些復(fù)方硫磺洗劑或二硫化硒洗液。因?yàn)槊蚁x(chóng)和病因有關(guān)，也可外用甲硝唑霜可殺蟲(chóng)，或者用含甲硝唑的硫磺洗劑。出現(xiàn)膿皰時(shí)就要用紅霉素或林可霉素等抗生素。注意，避免使用含有激素的藥，比如各種皮炎平。


口服藥

        用一些維生素B類藥物，可減輕炎癥、促進(jìn)皮膚新陳代謝。對(duì)于自主神經(jīng)功能紊亂，尤其是女性在月經(jīng)前或月經(jīng)期面部易發(fā)生陣發(fā)性潮紅，可服用谷維素、地西泮。上述抗毛囊蟲(chóng)也可以口服甲硝唑；上述抗生素有必要時(shí)也可以口服。


其他療法

        對(duì)于一些特殊的情況，比如說(shuō)炎癥雖然好了，但是還是存在明顯的擴(kuò)張的毛細(xì)血管，可利用多功能電離子手術(shù)治療機(jī)、強(qiáng)脈沖光及脈沖染料激光可以去除這些異常的血管。對(duì)于毛細(xì)血管擴(kuò)張嚴(yán)重和鼻贅期的，可用刀片按縱橫方向切割淺層局部毛細(xì)血管。到了鼻贅期很嚴(yán)重，嚴(yán)重影響美觀的時(shí)候，也可以用外科手術(shù)整形，或者用激光磨平?？梢苑判牡氖?，酒糟鼻鼻贅下正常的真皮組織并沒(méi)有被破壞，手術(shù)一般不會(huì)留下疤痕。