酒糟鼻又紅又腫怎么辦？治療方法看這里！

酒糟鼻
它又稱酒渣鼻，赤鼻和玫瑰痤瘡，是一種好發(fā)于面部中央的慢性炎癥皮膚病。多見于中年人，女性多于男性，但男性患者病情較重。2015年俄羅斯與德國聯合流行病學調查顯示，患病率分別為12.3％與5.0％，美國為2.0％～2.3％。


什么樣子屬于酒糟鼻？

酒糟鼻通常表現為外鼻皮膚發(fā)紅，鼻尖最為顯著。這是由于血管明顯擴張的結果，有時透過皮膚可看到擴張的小血管呈樹枝狀。由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子顯得又紅又亮，病情進一步發(fā)展，皮膚會增厚，甚至長出小膿瘡或皮疹等贅生物，外觀粗糙不平，類似酒糟樣，故名酒糟鼻。



酒糟鼻病程緩慢，可分為三期，但無明顯界限：

 紅斑期  面中部，特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現紅斑，對稱分布，紅斑初為暫時性，在進食辛辣食物或熱飲、環(huán)境溫度升高、感情沖動時面部潮紅充血，自覺灼熱。反復發(fā)作后出現局部持久性發(fā)紅，常伴有鼻部毛囊孔擴大和皮脂溢出。

 丘疹期  在紅斑與毛細血管擴張基礎上，反復出現痤瘡樣毛囊樣丘疹，膿皰。損害較深較大時形成癤腫，囊腫，炎癥性結節(jié)。鼻部、面頰部毛囊口擴大，可在數年內此起彼伏，時輕時重。中年女性患者皮疹常在經前加重。

 肥大期  又稱鼻贅期。僅見于少數患者，多發(fā)生40歲以上男性由于長期充血，反復感染，鼻部結締組織增生，皮脂腺異常增大，鼻端肥大，呈暗紅色或紫紅色。鼻部有增大結節(jié)，表而凹凸不平，形成贅瘤狀稱為鼻贅。

 眼型  很少有單獨的眼型，往往為以上三型伴隨癥狀，表現為眼睛異物感、光敏感、視物模糊、灼熱、刺痛、干燥或瘙癢。



為什么會導致酒糟鼻？

具體病因尚不十分清楚?？赡苁窃谄ぶ绯龅幕A上，由于體內外各種有害因子的作用，使患部血管舒縮神經功能失調，毛細血管長期擴張所致。

最近國內有人提出酒渣鼻的發(fā)病原因100%是由毛囊蟲感染引起，建議把酒渣鼻改名為“毛囊蟲皮炎”。目前這個論點盡管尚有爭議，需進一步證實。此外，多種疾病可影響其發(fā)病，可考慮與下情況：

 遺傳  大部分的酒渣鼻病人無皮脂分泌過多跡象，也無痤瘡，起始發(fā)病也與毛囊無關，家族中有同患者傾向。

 精神因素  情緒緊張與疲勞可以加重本病，但神經過敏和憂郁也是本病的結果而非原因

 感染  研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨較正常皮膚多，故蠕形螨感染為酒渣鼻發(fā)病的原因之一。

 陽光和熱  就診的酒渣鼻患者80%主訴陽光、洗澡和受熱后加重或復發(fā)，這說明外界溫度刺激使血管擴張，使周圍血管滲出，潛在致炎物質導致彈力纖維退行性改變。

 其他  本病多見于絕經期婦女，男性在青春期較多，可能與內分泌變化有關，嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起復發(fā)。



酒糟鼻如何預防及治療？

 預防方法 

1 應該注意避免冷、熱刺激，避免情緒激動、精神緊張、忌食辛辣、酒類等辛熱刺激物。

2 保持大便通暢，肺與大腸相為表里，大便不通，肺火更旺。

3 不宜在夏季、高溫、濕熱的環(huán)境中長期生活或工作。

4 注意護膚，油性皮膚要經常用潔面產品和溫水清洗。寒冷季節(jié)要注意常用潤膚劑，減少皮膚皸裂。

5 清潔指甲，指甲要經常修剪，并清除指甲前端下的污物。

6 增強體質，保持精神愉快，注意鍛煉，合理營養(yǎng)，提高肌體免疫力，改善健康狀況等也是非常重要的。


 治療方法  

一、局部治療

1. 一般護理：注意補水、保濕及防曬，建議使用低刺激的醫(yī)用護膚品。

2. 局部冷敷或冷噴：適用于紅斑毛細血管擴張型。

3. 外用藥物治療：

甲硝唑：主要殺滅毛囊蠕形螨，每日1~2次，一般使用數周才能起效。

壬二酸：常用濃度為15%~20%的凝膠。

抗生素：克林霉素或紅霉素，可用于炎癥性皮損。

過氧化苯甲酰凝膠：點涂。

鈣調磷酸酶抑制劑：主要是吡美莫司和他克莫司，一般不超過兩周，對血管擴張無效。

外用縮血管藥物：目前認為該類藥物只是暫時改善，常用0.03%酒石酸溴莫尼定凝膠。

其他：硫磺洗劑、菊酯乳膏等。

眼部外用藥物：包括含激素的抗生素眼膏



二、系統(tǒng)治療（口服或靜脈）

1. 抗維生素制劑：

口服抗生素：丘疹膿皰型的一線治療，目前主要是多西環(huán)素或米諾環(huán)素。

抗厭氧菌類藥物：甲硝唑片或替硝唑。

2. 羥氯喹：具有抗炎、抗免疫及抗紫外線損傷三重作用。

3. 異維A酸

4. β腎上腺素抑制劑：卡維地洛片

（口服藥物一定要在醫(yī)生指導下使用，因此就不標注具體劑量及療程了）



三、光電治療

1. 強脈沖光（IPL520-1200nm）：對于紅斑和毛細血管擴張有顯著療效。

2. 染料激光（PDL ,585/595nm）:毛細血管擴張，可抑制皮贅的形成及增長。

3. Nd:YAG激光

4. CO2激光或Er激光：皮贅增生型

5. 光動力療法

6. LED光（藍光、紅光、黃光）



四、手術治療

近年來超聲刀等切割，具有切割速度快，止血好特點。

Ps:具體治療以醫(yī)生建議為準~